【摘要】：背景研究顯示,氧化應(yīng)激可能在阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用。尿酸是一種內(nèi)源性產(chǎn)生的水溶性抗氧化劑,低水平的尿酸可能削弱神經(jīng)細(xì)胞的抗氧化能力,因此升高血清尿酸水平可能降低AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、延緩疾病的進(jìn)展。然而高水平的尿酸不僅是痛風(fēng)的主要致病因素,同時(shí)亦是促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生和進(jìn)展的重要因素,而心血管疾病及心血管危險(xiǎn)因素可能增加AD和癡呆的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此,尿酸與AD的關(guān)系存在矛盾之處,高尿酸水平對(duì)于AD是保護(hù)因素還是危害因素尚未有一致的結(jié)論。目的探討AD患者的血清尿酸水平變化及其與認(rèn)知損害的相關(guān)性。方法收集AD患者146例、正常對(duì)照89例,檢測(cè)血清尿酸水平,并記錄其他相關(guān)生化指標(biāo),觀察兩組尿酸水平之間差異。對(duì)所有受試者進(jìn)行系統(tǒng)的認(rèn)知功能評(píng)估,分析血清尿酸水平對(duì)認(rèn)知功能的影響。結(jié)果AD組的血尿酸水平與正常對(duì)照組無(wú)明顯差異,但AD患者低尿酸水平(240μmol/L)和高尿酸水平(480μmol/L)的比例增高,尤其在男性人群中較為顯著(P=0.028)。Logistic回歸分析顯示,調(diào)整年齡和受教育程度等混雜因素后,在男性人群中,高尿酸水平可能增加AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)(OR=2.74,95%CI 1.02-7.40)。線性回歸分析顯示,調(diào)整年齡、性別、受教育程度及血清肌酐水平等混雜因素后,AD患者的血清尿酸水平與日常生活能力呈正相關(guān),而與整體認(rèn)知功能、記憶、語(yǔ)言、視空間及執(zhí)行功能等認(rèn)知域均無(wú)顯著相關(guān)性。結(jié)論高尿酸水平可能增加男性人群AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。血清尿酸水平與AD認(rèn)知障礙可能無(wú)關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R749.16

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本文編號(hào)：2780618