本文關鍵詞：3.0T磁共振SWI在2型糖尿病腦微出血與認知功能相關性的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:本研究以CMBs作為生物學標志物研究糖尿病腦病的微血管病變,對于CMBs情況進行分析,并探討其在糖尿病認知功能障礙發(fā)生中的影響。方法:收集南華大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科2014年1月-12月入院經(jīng)蒙特利爾認知量表(Mo CA)測評為認知功能障礙及年齡、性別和受教育程度相匹配無認知功能障礙的2型糖尿病患者各30例。記錄每位受測試者的Mo CA評分總分及各項分值,然后行常規(guī)磁共振掃描及SWI掃描,在SWI圖像上對兩組CMBs的分布及數(shù)量進行記錄。采用SPSS 17.0軟件,分析比較兩組CMBs發(fā)生概率及病灶數(shù)目的差異,比較不同CMBs等級Mo CA評分總分及各項分值的差異,并且分析CMBs數(shù)目與Mo CA評分總分及各項分值的相關性。結果:60例符合入組標準,但其中3例因MRI檢查中發(fā)現(xiàn)較明顯的腦白質(zhì)高信號和腔隙性腦梗塞而剔除,最終入組受試者為57例。在所有57例中發(fā)現(xiàn)腦微出血共26例,腦微出血患病率為45.6%。共發(fā)現(xiàn)CMBs155個,CMBs分布以皮層/皮層下區(qū)多見,皮層/皮層下區(qū)CMBs共有107個,大腦半球深部CMBs 41個,腦干及幕下CMBs 7個,占總數(shù)分別為69.0%、26.5%、4.5%。糖尿病認知正常組29例中,CMBs陽性8例,共發(fā)現(xiàn)CMBs 28個(皮層-皮層下7例共19個,大腦半球深部2例共7個,小腦-腦干1例共2個),其中CMBs1級6例,CMBs2級2例;糖尿病認知功能障礙組28例中,CMBs陽性18例,共發(fā)現(xiàn)CMBs 127個(皮層-皮層下16例共88個,大腦半球深部8例共34個,小腦-腦干2例共5個),其中CMBs1級8例,CMBs2級7例,CMBs3級3例。2組CMBs發(fā)生例數(shù)及數(shù)目有統(tǒng)計學差異(P0.05)。2組CMBs在皮層-皮層下區(qū)、大腦半球深部發(fā)生例數(shù)有統(tǒng)計學差異(P0.05)。不同級別CMBs患者Mo CA總分、視空間執(zhí)行能力、命名、注意力、語言、抽象能力、記憶力之間比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);行Spearman等級相關檢驗結果顯示在Mo CA總分、視空間執(zhí)行能力、注意力、語言能力、抽象能力、記憶力評分方面,CMBs數(shù)目與其呈負關聯(lián)(P0.05);而與命名能力及定向力評分無相關性(P0.05)。結論:1.糖尿病認知障礙組CMBs的發(fā)生概率明顯高于糖尿病認知正常組,CMBs數(shù)目亦明顯高于正常認知組;2.糖尿病CMBs分布以皮層/皮層下為主,我們推測糖尿病微血管病變與CAA潛在相關;3.糖尿病CMBs數(shù)目與Mo CA評分呈負關聯(lián),我們認為CMBs數(shù)目越多的患者具有認知功能損害越重的趨勢。
【關鍵詞】：2型糖尿病 腦微出血 磁敏感加權成像 認知功能
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R587.2;R749.13
【目錄】：

• 主要縮略詞對照表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 前言11-15
• 2 材料與方法15-19
• 3 實驗結果19-25
• 4 討論25-31
• 5 結論31-33
• 附圖33-37
• 參考文獻37-43
• 文獻綜述43-51
• 參考文獻48-51
• 在學期間科研成果51-53
• 致謝53

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