【摘要】： 中風(fēng)可導(dǎo)致患者各種功能障礙,日常生活能力下降,容易產(chǎn)生情緒低落、悲觀,對(duì)生活以及康復(fù)治療失去信心,從而不能積極配合康復(fù)治療,影響康復(fù)療效,在臨床中有的重度抑郁患者甚至拒絕康復(fù)治療,從而錯(cuò)過最佳康復(fù)恢復(fù)期,導(dǎo)致殘疾,生活不能自理,生活質(zhì)量下降,死亡率增加。 但是目前在臨床中有的醫(yī)生在關(guān)注患者運(yùn)動(dòng)、感覺等功能的評(píng)定及康復(fù)治療的同時(shí)忽略患者心理功能的評(píng)定及治療,使臨床上有很多患者的康復(fù)治療達(dá)不到滿意的效果。中風(fēng)患者急性期及恢復(fù)期的康復(fù)治療需要患者積極主動(dòng)參與,患者的主動(dòng)參與越多康復(fù)療效越好。而中風(fēng)后抑郁患者由于情緒低落或憂傷或郁悶,或?qū)祻?fù)治療沒有信心,沒有積極主動(dòng)的進(jìn)行康復(fù)鍛煉,從而影響療效,所以對(duì)中風(fēng)患者進(jìn)行心理評(píng)定及治療是非常重要的。對(duì)確診為中風(fēng)后抑郁的患者要早期給予治療,通過改善患者心理狀態(tài)調(diào)動(dòng)患者康復(fù)訓(xùn)練的積極性,增強(qiáng)治愈疾病的信心,并通過積極的康復(fù)訓(xùn)練改善患者的軀體癥狀,提高生活自理能力,從而改善生活質(zhì)量。 認(rèn)知療法是于本世紀(jì)60-70年代產(chǎn)生的一組治療方法的總稱,這組方法強(qiáng)調(diào)認(rèn)知活動(dòng)在心理或行為問題的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸中起著非常重要作用,能調(diào)整和改變?nèi)说牟缓侠淼恼J(rèn)知,幫助其建立較為現(xiàn)實(shí)的、合理的、正確的認(rèn)識(shí)問題的思維方法,通過合理的認(rèn)知過程,矯正不良認(rèn)知,使患者積極應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)、接受現(xiàn)實(shí),改善負(fù)性情緒,喚起積極情緒,充分發(fā)揮正常的心理防御機(jī)制,使患者配合治療并積極主動(dòng)地投入到康復(fù)訓(xùn)練之中,最終達(dá)到完善合理的自我意識(shí),增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力,建立良好的認(rèn)知行為模式。在對(duì)中風(fēng)后抑郁的治療過程中,將認(rèn)知調(diào)整技術(shù)與行為訓(xùn)練方法有機(jī)地結(jié)合起來,在認(rèn)知治療過程中,治療者與患者建立起治療關(guān)系,幫助患者澄清自己的問題,用合理的信念來取代困擾患者情緒不合理信念,讓患者接受現(xiàn)實(shí),積極配合治療 本課題的研究的目的:1.探討認(rèn)知療法對(duì)中風(fēng)后抑郁的康復(fù)療效,以及對(duì)患者心理障礙抑郁情緒及日常生活能力及生活質(zhì)量的影響。2.讓更多的醫(yī)生重視中風(fēng)后抑郁,以達(dá)到早期診斷,早期治療。 本課題采用的方法是:60例中風(fēng)后抑郁患者,隨機(jī)分為兩組,對(duì)照組30例,僅常規(guī)藥物治療配合常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練及常規(guī)針灸治療;研究組30例,在常規(guī)治療同對(duì)照組同時(shí)給予認(rèn)知療法,分別于治療前及治療后四周對(duì)兩組患者應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、日常生活能力Barthel指數(shù)(BI)進(jìn)行評(píng)定比較。 結(jié)果:4周治療后,研究組和對(duì)照組的抑郁及焦慮癥狀(HAMD)較前改善(P＜0.05),日常生活能力(Barthel指數(shù))較前有明顯提高(P＜0.05),研究組HAMD,Barthel指數(shù)與對(duì)照組治療后比較,差異有顯著性意義(P＜0.05) 結(jié)論:認(rèn)知療法能明顯改善中風(fēng)后抑郁患者的抑郁癥狀,提高患者的生活自理能力,改善生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R749.2;R49

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本文編號(hào)：2735184