【摘要】：目的:通過對重性抑郁障礙患者任務(wù)狀態(tài)下腦血流信號改變的掃描,探討該類患者發(fā)病的病理生理機(jī)制。 方法:收集山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院門診及病房18-45歲,右利手,無重大軀體疾病及自殺觀念,HAMD1717分的26例重性抑郁障礙患者及20例同齡段,右利手,無軀體疾病及精神疾病史,HAMD177分的正常對照,對其進(jìn)行腦功能序列的掃描,掃描過程中接受同步電腦Eprime軟件自動播放的隨機(jī)出現(xiàn)的三類圖片(正性圖片、中性圖片、負(fù)性圖片)的視覺刺激,任務(wù)為事件相關(guān)設(shè)計(jì),每幅圖片重復(fù)三次,TR=2S,要求患者集中注意力看圖片,盡量保持軀體不動,并在每幅圖片刺激后按鍵反應(yīng)所看到圖片的性質(zhì),用PASW statistics 18分析行為學(xué)數(shù)據(jù),計(jì)算平均反應(yīng)時(shí)間及正確率并進(jìn)行組間比較,用DAPRSF、SPM、Xjview軟件處理影像學(xué)數(shù)據(jù),進(jìn)行個(gè)體統(tǒng)計(jì)、單樣本T檢驗(yàn)及獨(dú)立樣本T檢驗(yàn),比較兩組之間的差異,得出結(jié)論。 結(jié)果:1.病例組較對照組平均反應(yīng)時(shí)間延長,分別為(791.51±203.20)和(659.77±151.20 ),主要為對負(fù)性情緒圖片的反應(yīng)時(shí)間延長,與對照相比分別為(780.15±196.04)和(645.54±185.79);病例組與對照組在總體正確率方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但病例組在正性情緒圖片識別正確率顯著低于正常對照組,經(jīng)平方根反正弦變換后分別為(0.84±0.27)和(1.11±0.22); 2.與基線相比,病例組在正性和中性圖片刺激時(shí)激活楔前葉、額上回,在負(fù)性圖片刺激時(shí)激活楔前葉、額上回、額中回,正常對照組在收到正性圖片刺激時(shí)激活楔葉、枕中回,在中性和負(fù)性圖片刺激時(shí)無有意義腦區(qū)。 3.病例組與對照組相比,在正性圖片和中性圖片刺激時(shí),病例組較多激活了額上回,在負(fù)性情緒圖片刺激時(shí),病例組額上回及額中回均較對照激活明顯。 4.相關(guān)分析顯示,HAMD評分與與正性反應(yīng)時(shí)、負(fù)性反應(yīng)時(shí)、中性反應(yīng)時(shí)均成正相關(guān),即HAMD分值越大,反應(yīng)時(shí)間越長, HAMD評分與中性圖片正確率成負(fù)相關(guān),即HAMD分值越大,對中性圖片反應(yīng)的正確率越低。 結(jié)論:重性抑郁障礙患者存在腦功能異常,與正常對照相比,完成任務(wù)時(shí)需要激活更多腦區(qū)(額上回、額中回等),且反應(yīng)較慢(平均反應(yīng)時(shí)間延長),對正性事物表現(xiàn)麻木(正性圖片正確率低),存在負(fù)性認(rèn)知偏向(與對照相比,對負(fù)性圖片的感受更多,表現(xiàn)為反應(yīng)時(shí)間延長)。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文由表 2 可知，病例組和對照組在反應(yīng)的總體正確率上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，病例組平均反應(yīng)時(shí)間較對照組長；其中負(fù)性圖片兩組平均反應(yīng)時(shí)間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，，正確率病例組較對照組低；中性圖片兩組在正確率和平均反應(yīng)時(shí)間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；正性圖片兩組的正確率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3．病例組與對照組單樣本 T 檢驗(yàn)結(jié)果表 3-1 病例組正性、中性圖片激活腦區(qū)腦區(qū) BA MNI k Tx y z楔前葉額上回198-3930-7527425712204.724.25注:p<0.001,未校正;BA 為布洛德曼腦區(qū);BrodmanArea;x、y、z 為 MNT 坐標(biāo)軸（mm）;k 值為激活的 voxel 數(shù).

額上回8302757204.25注:p<0.001,未校正;BA 為布洛德曼腦區(qū);BrodmanArea;x、y、z 為 MNT 坐標(biāo)軸（mm）;k 值為激活的 voxel 數(shù).圖 3-1 病例組正性圖片激活楔前葉
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R749.4

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 楊柳;首發(fā)抑郁癥認(rèn)知功能與神經(jīng)系統(tǒng)軟體征的特點(diǎn)及認(rèn)知行為治療的影響[D];蘇州大學(xué);2012年

本文編號：2711601