【摘要】：目的:編制適用于住院患者的、本土化的、條目簡短、易于操作的人格障礙傾向篩查問卷,檢驗其信度、效度:將編制好的住院患者人格障礙傾向篩查問卷應用到臨床,探索住院患者人格障礙傾向患病狀況及影響因素,為臨床治療個體化及下一步的干預研究奠定前期基礎。方法:對數(shù)名施測醫(yī)院的住院患者、主管醫(yī)生、護士,精神科�？漆t(yī)院的精神科醫(yī)師,及在讀精神科、心理科研究生進行開放式問卷調查和訪談。將數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計分析,整理訪談內容,對符合診斷要求、口語化的條目予以保留。本研究基于ICD-10人格障礙診斷標準,并參考人格障礙診斷問卷第四版、中國精神障礙分類與診斷標準第三版人格障礙診斷問卷,創(chuàng)建條目池。請經(jīng)驗豐富的國內知名精神科專家、心理學專家、醫(yī)院管理專家對問卷內容進行反復討論,請施測醫(yī)院多名護士、患者對內容進行易讀性測試,對部分條目修改句法用詞,去除可疑存在歧義的條目。在當?shù)夭煌墑e的綜合醫(yī)院進行2次測試,通過條目分析、探索性因素分析、驗證性因素分析,編制住院患者人格障礙傾向篩查問卷。在施測醫(yī)院、某省級三甲精神專科醫(yī)院采用自編問卷、人格障礙診斷問卷第四版、簡易應對方式量表測試,收集并分析、統(tǒng)計數(shù)據(jù),評定問卷的信度、效度。將問卷于某醫(yī)科大學第一醫(yī)院對280名患者施測,收集數(shù)據(jù),對數(shù)據(jù)進行人口學分析,并進行l(wèi)ogistic回歸分析,探索影響住院患者人格障礙傾向的相關因素。結果:自編住院患者人格障礙傾向篩查問卷包含8個維度,包括偏執(zhí)型、分裂樣、社交紊亂型、情緒不穩(wěn)型、表演型、強迫型、焦慮型、依賴型,共31個條目。問卷α系數(shù)為0.835,分半信度為0.809,總問卷的重測信度為0.83。各維度及總分與PDQ-4+顯著正相關,與簡易應對方式量表顯著負相關,差異有統(tǒng)計學意義(p0,01)。非精神科住院患者與精神科住院患者得分比較,差異有統(tǒng)計學意義(t=9.83 P0.01),非精神科住院患者得分顯著低于精神科住院患者得分,自編問卷有較好的區(qū)分能力。結論:住院患者人格障礙傾向篩查問卷包含8個維度,包括偏執(zhí)型、分裂樣、社交紊亂型、情緒不穩(wěn)型、表演型、強迫型、焦慮型、依賴型,共31個條目,信度、效度良好,適用于對住院患者的人格障礙傾向進行初步篩查。人格障礙傾向的主要影響因素依次為:家庭人均月收入、發(fā)病情況、婚姻狀態(tài)、是否獨居、疾病病程、文化程度,其余因素(年齡、職業(yè)、宗教信仰、血型、住院次數(shù)、服藥種類多少、是否手術、家族史)對人格障礙傾向無明顯影響。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R749.91

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