【摘要】：目的綜合既往文獻(xiàn),收集國(guó)外相關(guān)施測(cè)于非自愿住院患者主觀體驗(yàn)的相關(guān)量表,對(duì)量表進(jìn)行翻譯、修訂和信效度檢驗(yàn)等工作,得到合理施測(cè)于國(guó)內(nèi)非自愿住院患者主觀體驗(yàn)的量表。并用得到的量表對(duì)非自愿住院患者主觀體驗(yàn)進(jìn)行初步探索。方法研究一依次翻譯并修訂患者治療評(píng)價(jià)量表(CAT)、住院體驗(yàn)問(wèn)卷(AES)、脅迫體驗(yàn)問(wèn)卷(CES),并施測(cè)于封閉病房的精神障礙患者進(jìn)行信效度分析。研究二以241例(男49.8%,女50.2%)非自愿住院患者為調(diào)查對(duì)象,采用基本情況調(diào)查表、簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS)、基本態(tài)度調(diào)查表對(duì)被試基本情況進(jìn)行搜集。采用CAT對(duì)治療進(jìn)行評(píng)價(jià),采用CES對(duì)脅迫體驗(yàn)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果1.第一部分(1)患者治療評(píng)價(jià)量表重測(cè)信度良好(r=0.84,P0.001),各條目間相關(guān)性在0.53~0.91之間(P0.001),7個(gè)條目解釋了73.93%的方差。(2)住院體驗(yàn)問(wèn)卷各分量表重測(cè)信度在0.44~0.84之間(P0.05),分量表?xiàng)l目間的一致性主觀脅迫感為0.28~0.59(P0.01),負(fù)性壓力0.18~0.57(P0.01),過(guò)程中的拒絕0.08~0.33(P0.05),3個(gè)因子解釋了50.38%的方差。(3)脅迫體驗(yàn)問(wèn)卷重測(cè)信度除5、9、27題無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余條目重測(cè)信度在0.33~0.72之間(P0.05)。各分量表?xiàng)l目間的相關(guān)性為人權(quán)限制0.62~0.89(P0.01),被動(dòng)0.40~0.73(P0.01),負(fù)性壓力0.41~0.61(P0.01),恥辱0.49~0.67(P0.01),負(fù)性環(huán)境0.49~0.57(P0.01),害怕0.72(P0.01)。6個(gè)因子解釋了71.78%的方差,模型擬合度CMIN/DF=2.496,NFI=0.738,IFI=0.787,CFI=0.900,RMSEA=0.111。2.第二部分CAT得分(46.66±17.03)與CES得分(49.90±33.84)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.49,P0.001),CAT得分與BPRS總分(r=-0.26,P001),缺乏活力(r=-0.22,P0.01)、思維障礙(r=-0.16,P0.05)、激活性(r=-0.20,P0.01)和敵對(duì)猜疑(r=-0.23,P0.01)分量表呈負(fù)相關(guān)。CES得分與BPRS總分(r=-0.16,P0.01),缺乏活力(r=-0.17,P0.01)和敵對(duì)猜疑(r=-486,P0.001)分量表呈正相關(guān)。多元回歸分析模型共解釋了CES得分17.5%的變量,由公安機(jī)關(guān)送入院(B=17.39,P=0.023)、經(jīng)歷約束保護(hù)(B=14.91,P=0.001)、學(xué)歷初中(B=-19.04,P=0.001)和BPRS敵對(duì)猜疑(B=2.65,P=0.023)對(duì)CES總分的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論CAT信效度良好,可用于施測(cè)目標(biāo)人群對(duì)治療的評(píng)價(jià)。AES需進(jìn)行進(jìn)一步修訂和信效度檢驗(yàn)。CES除了3個(gè)條目的重測(cè)信度低外,在目標(biāo)人群中信效度良好,可以進(jìn)行進(jìn)一步應(yīng)用。對(duì)于非自愿住院的患者,他們感知到的脅迫越少,癥狀程度越輕,對(duì)治療的評(píng)價(jià)就可能越高。患者在缺乏活力和敵對(duì)猜疑的癥狀上越嚴(yán)重,他們感受到的脅迫體驗(yàn)可能就越多。而對(duì)治療的評(píng)價(jià)和他們感受到的脅迫體驗(yàn)有關(guān)。
【圖文】：

上海交通大學(xué)碩士學(xué)位論文合你情況的答案上打‘ ’ □是□否” 其中 142 例選擇了“是” 在選擇“是”的被試中第二題ξ“你還記得多少?gòu)?qiáng)制措施？0 一點(diǎn)也不~100 完全記得”ο平均得分67.39±30.48，第三題ξ“總得來(lái)說(shuō)你經(jīng)歷這些措施時(shí)覺得有多大的壓力？0 一點(diǎn)壓力也沒有~100 非常大的壓力”ο平均得分 59.90±31.91 第一部分人權(quán)限制的得分如圖 4 所示，選項(xiàng)按 0~5 進(jìn)行劃分ξ0=沒有經(jīng)歷這樣的情境 ，1=沒有/沒有不愉快，2=有一點(diǎn)/有點(diǎn)不愉快，3=中等/不愉快， 4=很多/很不愉快/很多壓力，5=非常多/非常不愉快/非常多壓力ο 題項(xiàng) Mean±SD 分布

17圖 5 第二部分：壓力源（N=261）5.3 信度5.3.1 重測(cè)信度重測(cè)信度見表11 題項(xiàng)ξ5前測(cè)2.67±1.63，，后測(cè)2.17±1.63ο ξ9前測(cè) 2.58±1.64，后測(cè) 2.17±1.63ο 27ξ前測(cè) 0.82±1.34，后測(cè) 0.88±1.18ο重測(cè)信度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余題項(xiàng)的重測(cè)信度在 0.33~0.72 之間ξP<0.05ο 表 11 CES 重測(cè)信度（N=30）題項(xiàng) r P1 0.47 0.0022 0.72 0.0023 0.70 0.0024 0.54 0.0065 0.35 0.0966 0.47 0.022
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R749

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本文編號(hào)：2688518