發(fā)布時間：2020-05-25 01:35

【摘要】： 背景:酒依賴是指長期較大量的飲酒,使機(jī)體對酒精產(chǎn)生心理上的嗜好與生理性癮癖。酒精依賴者為了滿足嗜好及避免因停飲而發(fā)生的軀體不適反應(yīng),不得不經(jīng)常飲酒[1]。隨著酒依賴患者日益增多,入院治療的酒依賴患者也在增加,但是經(jīng)過住院治療的戒灑患者出院后不久,很多患者重新飲酒,再次依賴,復(fù)飲率可高達(dá)83.6%[2]。目前關(guān)于酒依賴的研究很多,對于復(fù)飲的原因及相關(guān)因素的研究也很多,什么樣的患者戒酒后會重新飲酒不僅僅是重多患者家屬關(guān)心的問題,也是臨床醫(yī)生不斷探討的問題。有些研究發(fā)現(xiàn)酒依賴患者在文化程度低、體力勞動、生活事件多、住院時間較短,酒中毒致人格改變者更易出現(xiàn)復(fù)飲[2]。有酒依賴家族史、存在社會心理應(yīng)激、起病年齡晚、成癮時間長、酒中毒性妄想癥者更易復(fù)飲[3]。這些研究均從社會心理因素等方面對復(fù)飲做了預(yù)測,但關(guān)于酒依賴者認(rèn)知功能與復(fù)飲關(guān)系的研究卻很少,本研究從認(rèn)知功能及生物學(xué)角度探討酒依賴的復(fù)飲問題。 目的:了解首次住院和再次入院酒依賴患者戒斷期的認(rèn)知功能、腦電圖、頭顱CT、酒依賴程度及其共病情況,探討酒依賴者復(fù)飲的危險因素。 方法:酒依賴組32例,對照組28例。酒依賴組入院時填寫一般情況調(diào)查表;應(yīng)用密西根酒精中毒篩查測驗(yàn)(MAST)了解其酒依賴程度;采用日本產(chǎn)NNIHON KOHDEN Neurofax 1518K腦電圖機(jī)進(jìn)行腦電圖檢查;利用GE Hispeed NX/I SYS#CT機(jī)進(jìn)行頭顱CT檢查;戒酒3-4 w時間后,采用威斯康星卡片分類測驗(yàn)、言語記憶測驗(yàn)、視覺記憶測驗(yàn)、空間廣度測驗(yàn)、數(shù)字序列測驗(yàn)、持續(xù)操作能力測驗(yàn)、Stroop色詞測驗(yàn)、倫敦塔測驗(yàn)及數(shù)字廣度測驗(yàn)進(jìn)行認(rèn)知功能的檢測。對酒依賴組依據(jù)其首次住院及再次入院情況分為首發(fā)組及復(fù)飲組,其中首發(fā)組16例,復(fù)飲組16例,對兩組患者認(rèn)知功能進(jìn)行分析,比較兩組患者的頭顱CT、腦電圖、酒依賴程度及共病情況,同時比較兩組年齡、文化、開始飲酒年齡、依賴年齡、依賴時間及平均日飲酒量。按酒依賴組的患者年齡、性別和受教育年限,在患者陪護(hù)及本院職工自愿者中選取共28名人員為對照組,均為健康志愿者,無精神病史,不飲酒或少量社交性飲酒,無其他物質(zhì)依賴史(吸煙除外),酒依賴組和健康對照組在性別年齡及受教育情況無差異。對照組只進(jìn)行認(rèn)知功能檢查。 結(jié)果:1酒依賴組的威斯康星卡片分類測試中的總應(yīng)答數(shù)、完成第一個分類所需應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性應(yīng)答、持續(xù)性錯誤數(shù)(此四項(xiàng)分?jǐn)?shù)高者成績差)均較對照組增加,而完成分類數(shù),正確應(yīng)答數(shù)(此二項(xiàng)分?jǐn)?shù)高者成績好)較對照組降低,差異有顯著性。在言語記憶測驗(yàn)、數(shù)字序列、視覺記憶、持續(xù)操作能力測驗(yàn)、倫敦塔測驗(yàn)、Stroop色詞測驗(yàn)中酒依賴組較對照組降低,具有顯著性差異,而在空間廣度及數(shù)字廣度測驗(yàn)中酒依賴組較對照組得分低,但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2酒依賴復(fù)飲組言語記憶測驗(yàn)、空間廣度、數(shù)字序列、持續(xù)操作能力測驗(yàn)、倫敦塔測驗(yàn)、色詞測驗(yàn)得分上復(fù)飲組均較首發(fā)組低,差異有顯著性;在視覺記憶、數(shù)字廣度測驗(yàn)及威斯康星卡片分類測試的完成分類數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)中復(fù)飲組較首發(fā)組低,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在總應(yīng)答數(shù)、完成第一個分類所需應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性應(yīng)答及持續(xù)性錯誤各項(xiàng)得分中復(fù)飲組均較首發(fā)組高,但差異無顯著性。 3復(fù)飲組頭顱CT異常率較首發(fā)組高,經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異有顯著性。 4復(fù)飲組腦電圖異常率較首發(fā)組高,經(jīng)卡方檢驗(yàn)差異有顯著性。 5復(fù)飲組共病患者較首發(fā)組多,但經(jīng)卡方檢驗(yàn)兩組共病率差異無顯著性。 6復(fù)飲組依賴程度重者較首發(fā)組多,但經(jīng)卡方檢驗(yàn)兩組無顯著性差異。 7復(fù)飲組有酒依賴時間較長,日飲酒量高,開始飲酒年齡及起病(依賴)年齡較晚,年齡較大而文化偏低的傾向,但經(jīng)分析未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論:1酒依賴患者戒斷期的某些認(rèn)知功能有明顯損害,反復(fù)住院患者的認(rèn)知損害更加嚴(yán)重,但仍有部分功能保持正常。 2大多數(shù)酒依賴患者其腦形態(tài)結(jié)構(gòu)及腦電生理有損害,特別是復(fù)飲患者。 3依賴程度及有無共病對酒依賴患者復(fù)飲無明顯影響。 4對酒依賴患者進(jìn)行認(rèn)知功能、頭顱CT及腦電圖檢查有重要的臨床意義,如果認(rèn)知損害嚴(yán)重、頭顱CT及腦電圖異常則提示該患者戒酒后復(fù)飲的危險性很大,應(yīng)及早干預(yù)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R749.6

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 趙艷華;余愛軍;王琴琴;;酒精所致精神障礙相關(guān)因素分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2013年02期

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本文編號：2679337