發(fā)布時間：2020-05-24 20:55

【摘要】：老年期癡呆已經成為危害老年人身體健康、影響其生活質量的重要疾病,且缺乏特異性的治療藥物。采用合適的心理、社會干預方法可以延緩患者病程進展,改善認知能力與生活質量。目前,臨床應用的心理社會干預方法形式多樣,但每種方法都具有一定的局限性。有關綜合性個體化干預方法的研究鮮有報道。認知刺激療法(Cognitive-stimulation Therapy CST)作為一種綜合性個體化干預方法,臨床應用剛剛起步,其效果有待驗證。因此,我們設計雙盲、隨機分組的臨床實驗就CST方法對老年期癡呆患者認知能力與生活質量的影響進行研究。 目的：①驗證認知刺激療法(CST)對老年期癡呆患者認知能力與生活質量的作用。②觀察CST效應持續(xù)的時間及動態(tài)變化。 方法：將符合條件的60例患者隨機分為實驗組、對照組。實驗組(30例)在實施常規(guī)治療、護理基礎上實施CST,連續(xù)6周,每周2次,每次30分鐘,并于干預前、干預后當周、干預停止后第1、2、3、4、5周分別測定其評分。對照組(30例)實施常規(guī)治療、護理,未行CST,并于對應的時間點分別測定其評分。使用MMSE(簡易智力狀態(tài)檢查量表)、SCAG(老年臨床評定量表)、ADL(日常生活能力量表)、HDS(長谷川癡呆病人量表)、QOL(癡呆病人生活質量量表)進行測定。 結果：實驗組患者的認知能力、生活質量有明顯提高,癡呆癥狀有所改善,MMSE、QOL、HDS評分增加,SCAG單項總分及總體印象分下降,與對照組各項相應指標比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。ADL(日常生活能力量表)得分與對照組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。實驗組干預后MMSE、QOL、HDS、SCAG單項總分及總體印象分與干預前相應指標比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),ADL(日常生活能力量表)得分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)；實驗組效應維持4周,并呈下降趨勢,第5周各項指標與干預前比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。實驗組不同性別、不同年齡階段、不同文化程度患者的干預后各項指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論：CST干預方法能夠改善老年期癡呆患者的認知能力與生活質量；患者認知能力與生活質量改善的效應可以持續(xù)約4周；CST干預對老年癡呆患者的日常生活能力無影響。
【學位授予單位】：泰山醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R749.16

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