【摘要】：目的:綜述血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)對(duì)腦組織的損傷、與癡呆的關(guān)系、導(dǎo)致癡呆的發(fā)病機(jī)制以及降低Hcy對(duì)認(rèn)知功能的影響,以提高大家對(duì)Hcy相關(guān)性癡呆的認(rèn)識(shí)以及對(duì)高同型半胱氨酸血癥的重視。方法:查閱相關(guān)文獻(xiàn),對(duì)其進(jìn)行綜述。結(jié)果:Hcy是含巰基的一種非必需α-氨基酸,由食物中蛋氨酸去甲基化生成,自身不參與合成蛋白質(zhì)。引起Hcy升高的原因主要有遺傳和飲食兩方面,即5,10-亞甲基四氫葉酸還原酶、甲硫氨酸合成酶和胱硫醚β合成酶的基因突變或酶缺陷和膳食中葉酸、維生素B12、維生素B6缺乏或高動(dòng)物蛋白攝入過(guò)多。Hcy增高可加劇腦白質(zhì)損傷、增加腦內(nèi)神經(jīng)原纖維纏結(jié)的密度以及加速腦萎縮,從而促進(jìn)老年化認(rèn)知功能障礙的發(fā)生、增加人群中癡呆與阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的發(fā)病率、促進(jìn)輕度認(rèn)知功能障礙(mild cognitive impairment,MCI)到癡呆的轉(zhuǎn)變以及加速AD患者認(rèn)知功能下降。Hcy升高導(dǎo)致癡呆發(fā)生的機(jī)制仍未闡明,可能與損傷腦血管、增加神經(jīng)細(xì)胞毒性作用和氧化應(yīng)激損傷、增強(qiáng)β淀粉樣蛋白的神經(jīng)毒性、促進(jìn)tau蛋白磷酸化、抑制甲基化反應(yīng)等有關(guān)。給予維生素B6、葉酸和維生素B12聯(lián)合降低Hcy以改善認(rèn)知功能的臨床研究非常多,但大多數(shù)研究表明降低Hcy并不能改善認(rèn)知功能或延緩疾病的進(jìn)展,只有為數(shù)不多的幾項(xiàng)研究認(rèn)為使用B維生素降低Hcy可延緩或改善認(rèn)知功能。結(jié)論:高同型半胱氨酸與認(rèn)知功能下降、癡呆和AD密切相關(guān),但機(jī)制尚需闡明。一些臨床研究強(qiáng)烈支持B族維生素治療降低血清總同型半胱氨酸(total Homocysteine,tHcy)可有益于延緩認(rèn)知衰退,但大多數(shù)研究表明降低Hcy并不能改善認(rèn)知功能或延緩疾病的進(jìn)展,故仍需要大量的更全面且設(shè)計(jì)更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牧餍胁W(xué)研究、臨床干預(yù)試驗(yàn)及動(dòng)物試驗(yàn)以進(jìn)一步探討降低tHcy對(duì)認(rèn)知功能和癡呆的影響。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R749.16

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 孫芹敏;王哲;曲夢(mèng)琦;李士軍;;老年癡呆患者血清同型半胱氨酸水平及臨床意義[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2015年07期

2 嚴(yán)春梅;李燕;;高同型半胱氨酸血癥與血管性認(rèn)知功能障礙[J];醫(yī)學(xué)綜述;2008年21期

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本文編號(hào)：2674600