本文關(guān)鍵詞：急性腦卒中后抑郁和認知功能障礙的前瞻性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景及意義：腦卒中即腦血管意外，是腦血管病變所造成的突發(fā)性神經(jīng)功能改變。主要包括缺血性卒中和出血性卒中。腦卒中不僅會導致患者軀體功能的殘疾，還會對患者的心理狀態(tài)、生活滿意度、社會功能、職業(yè)功能等許多方面造成不同程度的影響，從而給患者和家庭帶來沉重的負擔，導致患者生活質(zhì)量下降。 隨著社會人口的老齡化，腦卒中的患者也逐年增加。腦卒中呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高致死率的現(xiàn)象，且幸存者也會出現(xiàn)許多并發(fā)癥。卒中后抑郁（post stroke depression,PSD）和卒中后認知功能障礙（post stroke cognitive impairment,PSCI）是腦卒中后常見的兩個并發(fā)癥，且其發(fā)生率很高。據(jù)調(diào)查顯示，PSD的發(fā)生率為20%-65%，而PSCI的發(fā)生率為21%-58%。PSD和PSCI又直接影響患者的軀體功能康復和生活質(zhì)量。 隨著醫(yī)療技術(shù)的進步及人民對健康理念的轉(zhuǎn)換，醫(yī)學模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會-心理模式，不再局限于以治病為目的，而是以改善患者生存條件、促進社會發(fā)展和提高幸存者及其家人的生活質(zhì)量為最終目的。提高患者及其家人的生活質(zhì)量不僅是醫(yī)務人員診治的最終目的，也為臨床治療及康復治療的效果提供一定的依據(jù)。所以臨床上早期發(fā)現(xiàn)、早期治療PSD和PSCI對患者的預后及生活質(zhì)量有很大影響。 研究目的：1、評價急性腦卒中后14天，3月，6月，12月抑郁的發(fā)病率及卒中后14天和12月時認知功能障礙的發(fā)病率。2、調(diào)查急性腦卒中后發(fā)生抑郁和認知功能障礙的危險因素。 研究方法：本研究屬于前瞻性，縱向性研究,旨在確定急性腦卒中后患者在14天，3月，6月，12月抑郁的發(fā)病率；腦卒中后14天及12月時認知功能障礙的發(fā)病率；急性腦卒中后14天及12月時發(fā)生抑郁和認知功能障礙的危險因素。本研究是以2012年9月-2012年12月四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的44名住院的腦卒中患者為研究對象�；�數(shù)據(jù)，包括年齡，性別，文化程度，婚姻狀況，個人月收入情況，發(fā)病前mRS，卒中病史，高血壓病史，糖尿病史，發(fā)病時的NIHSS評分，頭顱CT或MRI結(jié)果。在發(fā)病后14天，3月，6月，12月分別對患者進行HDRS評分測試。在發(fā)病后14天，12月分別對患者進行MoCA評分測試。PSD的診斷標準符合DSM-IV中抑郁的診斷標準。而PSCI的診斷依據(jù)是VCI的診斷標準來判定的。 結(jié)果：41例腦卒中患者完成了為期12個月的隨訪。被診斷為PSD的急性期腦卒中患者，在14天、3月、6月、12月發(fā)病率分別為31.8%，31.0%，28.5%，26.8%。而在14天、12月時PSCI的發(fā)病率分別為31.8%，22.0%。14天時PSD組和非PSD組在性別，年齡，文化程度，個性特點，糖尿病史方面均有顯著差異，而且MoCA評分在14天時PSD組和非PSD組也有顯著差異。14天時PSCI組和非PSCI在年齡，文化程度，卒中病史方面差異具有統(tǒng)計學意義，同時發(fā)病時NIHSS評分，HDRS評分方面差異明顯。卒中后12月時，14天時MoCA評分和文化程度分別是PSD和PSCI的獨立危險因素。 結(jié)論：PSD和PSCI是腦卒中后常見的兩大并發(fā)癥，且在不同時間點其發(fā)病率及危險因素是不完全相同的，所以對PSD和PSCI的危險因素進行進一步的研究是必要，，這樣可讓臨床醫(yī)生采取相應的治療措施以降低其發(fā)生率，從而改善患者預后，提高患者生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：卒中后抑郁 卒中后認知功能障礙 危險因素
【學位授予單位】：瀘州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.13
【目錄】：

• 目錄4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11
• 材料與方法11-17
• 研究結(jié)果17-23
• 討論23-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-46
• 中英文縮略詞表46-47
• 致謝47-48
• 綜述48-61
• 參考文獻55-61

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本文編號：261189