【摘要】： 目的:研究昆明市不同性別抑郁癥患者自殺觀念形成影響因素的性別差異。對不同性別的抑郁癥患者自殺觀念的影響因素進行統(tǒng)計分析,找出哪些影響因素存在性別差異。方法:本研究是一橫斷面研究,采用續(xù)貫入組的方法收集伴有自殺觀念的抑郁癥病例,共有149例患者入組,按照性別分為兩組,進行對照研究。通過貝克抑郁自評量表(BDI)、焦慮自評量表(SAS)、自殺態(tài)度問卷(QSA)、總體幸福感量表(GWB)、自尊量表(SES)、艾森克人格問卷(EPQ)、簡易應(yīng)對方式量表、社會支持量表和自擬的一般情況問卷來調(diào)查抑郁癥患者自殺觀念形成的影響因素,通過t檢驗、X~2檢驗、秩和檢驗、協(xié)方差分析、相關(guān)分析以及多重線性回歸分析來統(tǒng)計有哪些影響因素與抑郁癥患者的自殺觀念形成相關(guān),這些影響因素是否存在性別差異。 結(jié)果: 1.與常模相比,EPQ量表中,男性患者組E分、L分低于常模(P＜0.01),N分高于常模(P＜0.01),有顯著差異;女性患者組L分低于常模(P＜0.01),P分、N分高于常模(P＜0.01),有顯著差異。 2.男性患者組的E分、N分低于女性患者組(P＜0.01),有顯著差異;L分高于女性患者組(P＜0.01),有顯著差異。 3.在社會支持方面,男女患者組在社會支持總分、主觀支持分、客觀支持分和對支持的利用度方面均低于常模(P＜0.01),有顯著差異。 4.男女患者組的積極應(yīng)對分低于常模(P＜0.01),有顯著差異。 5.男女患者組的總體幸福感均低于常模(P＜0.01),有顯著差異;男性患者組的總體幸福感總分低于女性患者組(P＜0.01),有顯著差異。 6.男女抑郁癥患者的自尊感均低于常模(P＜0.01),有顯著性差異。 7.貝克抑郁量表各因子的比較發(fā)現(xiàn)女性抑郁癥患者的心情和自厭2個因子的得分高于男性患者組(P＜0.05),有顯著差異。 8.男女患者組焦慮總分均高于常模(P＜0.01),有顯著差異。 9.男性患者組的自殺觀念與是否少數(shù)民族、文化程度的高低、抑郁總分、焦慮總分和自尊總分呈正相關(guān);與主觀貧富感、是否遭遇負性生活事件、患者病前性格、對自殺行為性質(zhì)的認識、對自殺者的態(tài)度、對自殺者家屬的態(tài)度、主觀支持分、對支持的利用度、積極應(yīng)對方式分值呈負相關(guān)。女性患者組的自殺觀念與有無飲酒史、抑郁總分、焦慮總分、總體幸福感、情緒穩(wěn)定性、精神質(zhì)呈正相關(guān);與年齡、精神疾病家族史、對自殺行為性質(zhì)的認識、對自殺者的態(tài)度、客觀支持分、對支持的利用度和積極應(yīng)對分值呈負相關(guān)。 10.回歸分析結(jié)果顯示:對男性患者組的自殺觀念影響較大的因素是民族、宗教信仰、主觀貧富感、抑郁總分、負性生活事件、對自殺行為性質(zhì)的認識、對安樂死的態(tài)度、消極應(yīng)對方式、焦慮總分、自尊總分和對支持的利用度;對女性患者組的自殺觀念影響較大的因素是年齡、飲酒史、精神疾病家族史、抑郁總分、對自殺行為性質(zhì)的認識、積極應(yīng)對方式、焦慮總分、情緒穩(wěn)定性、精神質(zhì)和對支持的利用度。 結(jié)論: 1.與普通人群相比,伴有自殺觀念的男女抑郁癥患者除了均具有明顯的情緒不穩(wěn)定性的人格特征外,男性患者還表現(xiàn)出內(nèi)向型的人格特征,而女性患者表現(xiàn)出精神質(zhì)的人格特征。 2.伴有自殺觀念的抑郁癥患者其總體幸福感、自尊、社會支持、積極應(yīng)對分均低于普通人群,而焦慮程度高于普通人群。 3.抑郁、焦慮的嚴重程度,對自殺行為持支持、理解和寬容的態(tài)度是抑郁癥患者自殺觀念形成的危險因素;而積極的應(yīng)對方式、有可利用的社會支持是保護因素,上述因素不存在性別差異。 4.男女抑郁癥患者均有特征性的人格特征容易導(dǎo)致自殺觀念,女性抑郁癥患者具有的是情緒不穩(wěn)定性和精神質(zhì)的人格特征;而男性抑郁癥患者具有的是內(nèi)向型的人格特征。 5.自尊感低的男性抑郁癥患者容易出現(xiàn)自殺觀念,總體幸福感低的女性抑郁癥患者容易出現(xiàn)自殺觀念。 6.男性抑郁癥患者在遭遇與工作、事業(yè)相關(guān)的負性生活事件時容易出現(xiàn)自殺觀念。 7.積極的應(yīng)對方式會降低男性抑郁癥患者形成自殺觀念的風險,而消極的應(yīng)對方式會增加女性抑郁癥患者形成自殺觀念的風險。 8.對自殺行為持支持、理解的態(tài)度,會增加抑郁癥患者出現(xiàn)自殺觀念的風險,同時,對安樂死持贊同態(tài)度會增加男性抑郁癥患者出現(xiàn)自殺觀念的風險。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R749.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

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本文編號：2608399