【摘要】： 目的: 探討首發(fā)精神分裂癥患者腦電生理指標(biāo)聽覺腦干反應(yīng)(BAEP)、聽覺感覺門控電位P50 (P50)和事件相關(guān)電位P300 (P300)的變化,同時(shí)應(yīng)用陽(yáng)性和陰性癥狀量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)評(píng)定其精神癥狀,分析上述腦電生理指標(biāo)與臨床癥狀間的關(guān)系。探討精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制及上述腦電生理指標(biāo)對(duì)于精神分裂癥輔助診斷的作用。 方法: 1.研究對(duì)象:首發(fā)精神分裂癥患者31例,全部符合CCMD-3精神分裂癥和分裂樣精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)前未經(jīng)任何治療,PANSS總分≥60分。排除腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病伴發(fā)的精神障礙和精神活性物質(zhì)所致的精神障礙等。同時(shí)選取32例正常人為對(duì)照組。 2.研究程序:對(duì)所有患者進(jìn)行腦電生理指標(biāo)BAEP、P50和P300的檢測(cè),同時(shí)進(jìn)行PANSS的評(píng)定;同期記錄正常對(duì)照組的BAEP、P50和P300。 3.采用工具:美國(guó)Nicolet Bravo腦誘發(fā)電位儀進(jìn)行BAEP、P50和P300檢測(cè),采用PANSS對(duì)患者的精神癥狀進(jìn)行評(píng)估。 4.統(tǒng)計(jì)方法:采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)處理。主要采用X2分析、t檢驗(yàn)、單因素方差分析(ANOVA)、Spearman相關(guān)分析,主成分分析等。 結(jié)果: 1.首發(fā)精神分裂癥患者與正常對(duì)照組比較,BAEP的主要指標(biāo)Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波幅、Ⅴ/Ⅰ波幅的比值和Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ潛伏期、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰間潛伏期、Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ峰間潛伏期的比值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 2.首發(fā)精神分裂癥患者的聽覺感覺門控P50存在異常,表現(xiàn)為:①首發(fā)精神分裂癥患者S2波幅高于正常對(duì)照組(Cz:患者組2.81±1.22μv,正常對(duì)照組:1.68±1.49μv, t=-3.27,P=0.002),②患者S2/S1高于正常對(duì)照組(Cz:患者組:0.86±0.34;正常對(duì)照組: 0.37±0.26; t=-6.52,P=0.000),③S1-S2的值小于正常對(duì)照組(Cz:患者組: 0.79±1.27μv;正常對(duì)照組: 2.66±2.24μv t=4.08, P=0.000),④1-S2/S1低于正常對(duì)照組(Cz:患者: 0.14±0.34;正常對(duì)照組: 0.63±0.26; t=6.53,P=0.000)。 3.首發(fā)精神分裂癥患者的P300存在異常,與正常對(duì)照組相比其靶P3波幅降低(Cz:患者組4.26±3.20μv,正常對(duì)照組: 10.50±5.78μv, t=5.32,P=0.00);靶N1、P2、N2、P3潛伏期延長(zhǎng)(Cz:靶N1:患者組:115.16±32.80ms,正常對(duì)照組: 94.78±11.17 ms, t=-3.28,P=0.002;靶P2:患者組:177.52±31.68 ms,正常對(duì)照組: 158.25±16.14 ms,t=-3.03,P=0.004;靶N2:患者組:256.39±43.24 ms,正常對(duì)照組: 207.75±21.46 ms, t=-5.63,P=0.00;靶P3:患者組:345.68±33.78 ms,正常對(duì)照組: 291.25±24.07 ms,
【圖文】：

Spearman 相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，首發(fā)精神分裂癥患者 BAEP 各指標(biāo)與 PANSS 各因子分之間無相關(guān)性，P50 各指標(biāo)與 PANSS 各因子分之間也無相關(guān)性。但是 P300 與 PANSS 有相關(guān)性，，表現(xiàn)為，P300 中靶 N1 潛伏期與 PANSS 總分、一般精神病理分呈負(fù)相關(guān)，靶 P2 潛伏期與一般精神病理分、反應(yīng)缺乏呈負(fù)相關(guān)；非靶 N1 潛伏期與 PANSS 陰性量表分、一般精神病理分、反應(yīng)缺乏呈負(fù)相關(guān)；非靶 P2 潛伏期與 PANSS 總分、陰性量表分、一般精神病理分、反應(yīng)缺乏、激活性和抑郁呈負(fù)相關(guān)。(表 5.2)六、BAEP、P50 和 P300 等指標(biāo)診斷精神分裂癥的價(jià)值采用主成分分析方法來探討 P50、BAEP 和 P300 等腦電生理學(xué)指標(biāo)在診斷精神分裂癥中的價(jià)值。分析上述腦電生理學(xué)指標(biāo)區(qū)別正常成人和精神分裂癥患者的能力以及與實(shí)際組別的符合程度。經(jīng)過對(duì) S2/S1、S1-S2、1-S2/S1、靶 P3 潛伏期和波幅等五個(gè)變量作主成分分析后得到以下主成分：P1=0.266*(S1-S2)-0.312*S2/S1+0.312*(1-S2/S1)-0.194*P3 lat+0.185*P3 amp;由圖 1 可見，在第一主成分上有明顯地區(qū)別兩組的能力。可見以上 5 個(gè)指標(biāo)作主成分分析能有效區(qū)分精神分裂癥患者和正常對(duì)照組。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R749.3

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