【摘要】：目的：測量白癜風(fēng)患者皮損處和正常皮膚的光譜信息,進(jìn)行比較分析,尋找白癜風(fēng)診斷的輔助信息,探尋白癜風(fēng)光譜特征代表意義。 方法：確診的白癜風(fēng)患者確定受累范圍后,以365nm發(fā)光二極管(LED)作為光源,使用海洋光學(xué)USB2+F02243光譜儀分別測量白癜風(fēng)皮損處和正常皮膚365nm處光發(fā)射率,對同一患者進(jìn)行比較。確診的白癜風(fēng)患者確定受累范圍后,以308nm激光器作為激發(fā)光源,使用海洋光學(xué)USB2+F02243光譜儀分別測量白癜風(fēng)皮損處和正常皮膚350nm-1000nm激光誘導(dǎo)熒光光譜強(qiáng)度,對同一患者進(jìn)行分析比較。 結(jié)果：白癜風(fēng)部位反射率高于正常皮膚。白癜風(fēng)皮膚的反射率較正常皮膚升高11%-23%。白癜風(fēng)皮損光譜圖較正常皮膚出現(xiàn)358nm和491nm兩處熒光峰,且兩峰間波長的熒光強(qiáng)度白癜風(fēng)部位亦增強(qiáng)。白癜風(fēng)皮膚超出正常皮膚的光譜強(qiáng)度的P值為0,且其分布滿足標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布(最大值為855.1282%,均值為99.9773)。 結(jié)論：白癜風(fēng)皮損光譜在358nm和491nm兩處熒光峰,可用于白癜風(fēng)的輔助診斷。黑素和黑素細(xì)胞可以吸收光線,且能減輕或不發(fā)生光化學(xué)反應(yīng),起到減輕紫外線對皮膚損傷的作用。 目的：通過確診面部受累白癜風(fēng)患者臨床照片圖像分析,研究白癜風(fēng)與皮膚光老化程度的相關(guān)性。 方法：對門診通過紫外燈確診的面部受累白癜風(fēng)患者,使用皮膚分析儀對白癜風(fēng)受累部位及對稱正常皮膚進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)拍照,白癜風(fēng)部位和對稱正常皮膚圖像放大5-10倍,比較兩處皮膚紋理數(shù)量和深度,以皮膚紋理嚴(yán)重作為光老化評價(jià)指標(biāo)比較白癜風(fēng)皮損和正常皮膚,分析白癜風(fēng)和光老化的相關(guān)性。 結(jié)果：白癜風(fēng)患者192例,比較皮膚部位259處。白癜風(fēng)部位較對稱正常皮膚紋理重59處,占22.8%；白癜風(fēng)部位較對稱正常無差異128處,占49.4%；白癜風(fēng)部位較對稱正常皮膚紋理輕72處,占27.8%。對40歲以上受試者以病程2年為界進(jìn)行校正x2檢驗(yàn),x2=0.13,查x2界值表0.5P0.75,40歲以上白癜風(fēng)患者皮損紋理輕重的病程差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：白癜風(fēng)與正常皮膚光老化程度因?yàn)椴〕潭碳s半數(shù)無肉眼可見差異,有差異的患者中白癜風(fēng)部位光老化重者比光老化輕者比例稍低,提示白癜風(fēng)可能延緩光老化進(jìn)程。 目的：通過外用不同濃度過氧化氫(H2O2)嘗試建立白癜風(fēng)動物模型。 方法：C57BL/6小鼠4只,雌雄各半,將小鼠背部備皮,分成4個(gè)區(qū)域,2處分別用5%和10%H2O2每日2次外涂,涂至局部皮膚漂白止。另兩處不處理作為對照,定期備皮,每日觀察,實(shí)驗(yàn)時(shí)間2個(gè)月。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)中皮膚局部發(fā)生漂白、結(jié)痂,厚痂脫落后可遺留瘢痕。5%和10%H2O2區(qū)域?qū)嶒?yàn)過程中及實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)均未見色素減退斑,紫外燈下未見亮白熒光,組織病理學(xué)檢查有表皮增厚,皺褶消失,表皮角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)散在色素顆粒,未見明顯表皮色素減少,真皮膠原層增厚,膠原纖維排列緊密、紊亂,真皮內(nèi)嗜色素細(xì)胞明顯增多。S-100染色陽性黑素細(xì)胞數(shù)量稍減少。 結(jié)論：H2O2可以損傷黑素細(xì)胞,同時(shí)發(fā)生表皮增厚,結(jié)締組織重建,與白癜風(fēng)改變不符,外用H2O22月建立白癜風(fēng)動物模型不成功。 目的：通過有色小鼠C57BL/6和白化小鼠BALB/c進(jìn)行模擬日光照射,誘導(dǎo)皮膚光老化,觀察皮膚色素含量差異對光老化程度的影響。 方法：SUV-1000日光紫外線模擬器模擬日光對C57BL/6和BALB/c小鼠各10只,相同條件下照射,照射劑量為亞紅斑劑量,照射12周。對照組C57BL/6和BALB/c小鼠各7只,不做干預(yù)。觀察照射區(qū)皮膚粗糙及紋理,實(shí)驗(yàn)終點(diǎn)行組織病理學(xué)檢查,觀察光老化程度。 結(jié)果：C57BL/6小鼠皮膚顏色灰白,色素含量高。BALB/c皮膚粉紅,色素含量少。照射后皮膚質(zhì)地粗糙、干燥,有細(xì)薄白色鱗屑。皮膚組織HE染色見：角質(zhì)層增厚、致密,表皮由5-10層角質(zhì)形成細(xì)胞組成,周圍有空暈的角質(zhì)形成細(xì)胞較多,皺褶變淺。膠原排列緊密,界限欠清,間隙消失,可見嗜伊紅物質(zhì)沉積。真皮內(nèi)可見散在組織細(xì)胞。Masson染色見明顯藍(lán)色膠原纖維,膠原束變細(xì)、斷裂,邊界欠清晰,極性消失,膠原束間隙接近消失。彈力纖維周圍不規(guī)則沉積稍增多。干預(yù)組小鼠2種屬間組織學(xué)高倍鏡視野(HP)下未觀察到差異。 結(jié)論：小鼠光老化模型12周可以建立。小鼠膚色對光老化程度的影響通過12周實(shí)驗(yàn)組織學(xué)改變不能發(fā)現(xiàn)明顯差異,更長時(shí)間研究(和／或更小的光強(qiáng)度)可能有意義。光老化程度評價(jià)困難,有待進(jìn)一步研究。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R749.41

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本文編號：2584579