【摘要】：目的本研究擬設(shè)計(jì)并實(shí)施隨機(jī)化對(duì)照實(shí)驗(yàn),闡明綠茶飲用對(duì)男女抑郁癥患者的癥狀改善作用。方法從大港醫(yī)院精神科門診選取同意研究的抑郁癥患者,采用干預(yù)前后漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評(píng)分的變化設(shè)定為終點(diǎn)指標(biāo),并以此計(jì)算所需的樣本量。對(duì)入組的患者采取隨機(jī)化的原則分為3組,高綠茶攝入組、低綠茶攝入組和對(duì)照組。如果在隨機(jī)數(shù)字表中末尾數(shù)字為1、2、3,則設(shè)定為高綠茶攝入組,指導(dǎo)入組患者服用3.0g綠茶/天;如末尾數(shù)字為4、5、6,則設(shè)定為低綠茶攝入組,指導(dǎo)患者服用1.5g綠茶/天;若末尾數(shù)字為7、8、9,則設(shè)定為對(duì)照組,指導(dǎo)患者飲用溫水。干預(yù)期間,指導(dǎo)患者采用50-60℃溫水100-200ml充分?jǐn)嚢韪深A(yù)物質(zhì)至起泡沫后飲下。干預(yù)期設(shè)定為90天,指導(dǎo)患者于每日午飯前飲用干預(yù)物質(zhì)。評(píng)價(jià)指標(biāo)主要為基于HAMD、貝克抑郁量表第二版(BDI-Ⅱ)、患者健康問卷-9(PHQ-9)、廣泛性焦慮量表-7(GAD-7),通過干預(yù)前后評(píng)分的變化來對(duì)抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。每項(xiàng)量表于干預(yù)前后和干預(yù)期間共評(píng)估5次,HAMD由精神科門診醫(yī)師按照臨床定式訪談的方式獲得診斷資料,BDI、PHQ、GAD由患者本人根據(jù)近段時(shí)間身體狀態(tài)進(jìn)行自我評(píng)估,并輔佐以其它的評(píng)價(jià)指標(biāo),內(nèi)容為個(gè)人的基本情況、吸煙習(xí)慣、飲酒習(xí)慣、睡眠狀況、飲食習(xí)慣、身體活動(dòng)、飲茶頻度等。同時(shí)測(cè)定患者的血壓、血常規(guī)和血生化等指標(biāo)。根據(jù)意向性分析的原則,采用干預(yù)前后差值作方差分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,通過和對(duì)照組的比較,分析綠茶飲用對(duì)抑郁癥狀的輔助治療效果。檢驗(yàn)水準(zhǔn)(雙側(cè))為P0.05。結(jié)果1.入組患者男女共33名,高綠茶攝入組10人、低綠茶攝入組10人和對(duì)照組13人。對(duì)高綠茶攝入組、低綠茶攝入組、對(duì)照組三個(gè)組別采用方差分析的方法進(jìn)行基線特征分析,以檢驗(yàn)干預(yù)的可比性。分析指標(biāo)包括年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)、血液檢測(cè)指標(biāo)、血壓、身體活動(dòng)量、個(gè)人心情、HAMD、BDI、PHQ、GAD、吸煙和飲酒習(xí)慣、生活情況、教育情況、工作情況、家庭收入、親友往來情況、能量攝入、干預(yù)前飲茶頻度等方面,經(jīng)過分析,差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明進(jìn)入各干預(yù)組的對(duì)象基線均衡,具有可比性,可以進(jìn)行綠茶飲用對(duì)抑郁狀態(tài)改善效果的干預(yù)研究。2.經(jīng)過90天的干預(yù)期限結(jié)束后,高綠茶攝入組10人、低綠茶攝入組8人和對(duì)照組13人,共31人,失訪2人,失訪率為6%。對(duì)干預(yù)前后HAMD、BDI、PHQ、gad的評(píng)分差值與對(duì)照組比較進(jìn)行方差分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)p0.05。結(jié)果以平均值(95%可信區(qū)間)的形式表示(高綠茶攝入組vs低綠茶攝入組vs對(duì)照組):第1次干預(yù)后(2周后)的結(jié)果分別為:hamd,-2.25(-6.07,1.57)vs-5.00(-8.82,-1.18)vs-1.63(-4.33,1.08),p=0.32;bdi,0.75(-5.59,7.09)vs2.75(-3.59,9.09)vs-2.38(-6.86,2.11),p=0.36;phq,1.50(-3.90,6.90)vs-0.25(-5.65,5.15)vs1.25(-2.57,5.07),p=0.86;gad,1.00(-3.51,5.51)vs0.50(-4.01,5.01)vs0.38(-2.82,3.57),p=0.97;第2次干預(yù)后(4周)的結(jié)果分別為:hamd,1.70(-1.60,5.00)vs-2.75(-6.43,0.93)vs-0.58(-3.59,2.43),p=0.20;bdi,3.40(-1.69,8.49)vs-3.75(-9.44,1.94)vs-0.75(-5.40,3.90),p=0.17;phq,2.30(-0.56,5.16)vs-2.75(-5.95,0.45)vs0.67(-1.94,3.28),p=0.07;gad,1.60(-1.28,4.48)vs-0.50(-3.72,2.72)vs1.58(-1.05,4.22),p=0.53;第3次干預(yù)后(8周)的結(jié)果分別為:hamd,-2.00(-6.08,2.08)vs-4.00(-8.56,0.56)vs-3.69(-7.27,-0.11),p=0.75;bdi,1.80(-2.63,6.23)vs-4.13(-9.08,0.83)vs-2.92(-6.81,0.96),p=0.15;phq,1.10(-1.76,3.96)vs-1.13(-4.32,2.07)vs1.46(-1.04,3.97),p=0.41;gad,1.40(-1.00,3.80)vs-1.38(-4.06,1.31)vs0.31(-1.80,2.41),p=0.30;第4次干預(yù)后(12周)的結(jié)果分別為:hamd,-3.50(-8.81,1.81)vs-5.00(-10.94,0.94)vs-0.77(-5.43,3.89),p=0.49;bdi,-0.60(-4.72,3.52)vs-5.25(-9.85,-0.65)vs1.33(-2.42,5.09),p=0.09;phq,0.50(-2.18,3.18)vs-3.00(-6.00,0.00)vs1.42(-1.03,3.87),p=0.07;gad,0.10(-2.56,2.76)vs-0.63(-3.60,2.35)vs0.85(-1.49,3.18),p=0.73。p0.05,差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是從各組前后差平均值的改變上來分析,低綠茶攝入組患者抑郁癥狀態(tài)有明顯改善的趨勢(shì),而高綠茶攝入組沒有觀察到此結(jié)果。3.由于低綠茶攝入組患者抑郁癥狀態(tài)有明顯改善的趨勢(shì),而高綠茶攝入組沒有觀察到有明顯改善的作用,則僅對(duì)低綠茶攝入組與對(duì)照組采用t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)p0.05。結(jié)果以平均值(95%可信區(qū)間)的形式表示(低綠茶攝入組vs對(duì)照組):第1次干預(yù)后(2周)的結(jié)果分別為:hamd,-5(-8.82,-1.18)vs-1.63(-4.33,1.08),p=0.19;bdi,2.75(-3.59,9.09)vs-2.38(-6.86,2.11),p=0.22;phq,-0.25(-5.65,5.15)vs1.25(-2.57,5.07),p=0.55;gad,0.5(-4.01,5.01)vs0.38(-2.82,3.57),p=0.95;第2次干預(yù)后(4周)的結(jié)果分別為:hamd,-2.75(-6.43,0.93)vs-0.58(-3.59,2.43),p=0.32;bdi,-3.75(-9.44,1.94)vs-0.75(-5.4,3.9),p=0.38;phq,-2.75(-5.95,0.45)vs0.67(-1.94,3.28),p=0.12;gad,-0.5(-3.72,2.72)vs1.58(-1.05,4.22),P=0.31;第3次干預(yù)后(8周)的結(jié)果分別為:HAMD,-4(-8.56,0.56)vs-3.69(-7.27,-0.11),P=0.92;BDI,-4.13(-9.08,0.83)vs-2.92(-6.81,0.96),P=0.73;PHQ,-1.13(-4.32,2.07)vs1.46(-1.04,3.97),P=0.23;GAD,-1.38(-4.06,1.31)vs0.31(-1.8,2.41),P=0.30;第4次干預(yù)后(12周)的結(jié)果分別為:HAMD,-5.00(-10.94,0.94)vs-0.77(-5.43,3.89),P=0.39;BDI,-5.25(-9.85,-0.65)vs1.33(-2.42,5.09),P=0.054;PHQ,-3.00(-6.00,0.00)vs1.42(-1.03,3.87),P=0.04;GAD,-0.63(-3.60,2.35)vs0.85(-1.49,3.18),P=0.47。從結(jié)果上分析,低綠茶攝入組與對(duì)照組比較,患者自我健康狀態(tài)評(píng)估(PHQ)P0.05,說明1.5g綠茶的攝入對(duì)抑郁癥治療可達(dá)到輔助治療的效果。結(jié)論通過3個(gè)月的綠茶干預(yù)實(shí)驗(yàn),明確1.5g綠茶攝入有輔助治療抑郁癥的效果。今后將進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量,以確認(rèn)該研究觀察到的效果。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 陸維麗;秦敬克;湯文建;李俊;;不同工藝提取老鷹茶總黃酮含量的比較[J];生物學(xué)雜志;2009年03期

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本文編號(hào)：2583110