發(fā)布時間：2020-01-25 02:26

【摘要】：目的:比較后部皮質萎縮癥(PCA)和典型遺忘型阿爾茨海默病(tAD)患者早期臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理學特征和影像學特點的差異,為兩者的臨床早期診斷與治療提供依據(jù)。方法:將16例PCA和13例年齡性別相匹配的tAD患者納入分析,對兩組患者的臨床表現(xiàn)、神經(jīng)心理學測試成績、生物標記水平、結構核磁共振大腦灰質體積和葡萄糖代謝水平的異同點進行比較研究。結果:16例PCA患者均有不同程度的視感知和/或視空間功能的障礙。PCA患者在延遲回憶和再認測試方面的得分更高,而在計算、空間注意力、形狀辨認能力及書寫能力測試方面的得分更低。此外,PCA患者的右側海馬體積相對更大,而雙側頂葉和枕葉的皮層灰質體積相對較小且代謝更低,尤其是右側枕顳交界區(qū)最為顯著。因此,PCA患者的延遲回憶和再認測試的成績較tAD患者更高,與其海馬容積相對較大有關;而視覺空間任務測試成績相對較差,與頂葉和枕葉的皮質萎縮和代謝降低相關。結論:和tAD患者比較,PCA患者更多地顯示出與視覺皮層功能障礙相關的癥狀及視空間認知缺損,其雙側頂枕葉皮層灰質體積和葡萄糖代謝降低。
【圖文】：

（見圖４ｂ）。和ｔＡＤ組比較，ＰＣＡ患者的灰質萎縮在雙側枕葉和頂葉為主，，且Ｗ逡逑右側頂枕葉和枕榦交界區(qū)最為明顯（見困５）；而ｔＡＤ患者的灰質萎縮則Ｗ雙側前逡逑額葉和右側海馬最為顯著（見圖５）。逡逑W圓圓逡逑。。＜d鶺圓圓逡逑圖４邋ＰＣＡ、ｔＡＤ愚者和正常對照組皮層灰質體積的出較逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋４邋Ｔｈｅ邋ｃｏｉ＊ｔｉｃａｌ邋ｇｒａｙ邋ｍａｔｔｅｒ邋（ＧＭ）邋ｖｏｌｕｍｅ邋ｌｏｓｓ邋ｉｎ邋ｐａｔｉｅｎｔｓ邋ｖｅｒｓｕｓ邋ｃｏｎｔｒｏｌｓ逡逑Ｔｈｅ邋ｍａｐｓ邋ｉｎｄｉｃａｔｅ邋ｔｈｅ邋ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ邋ｏｆ邋ＧＭ邋ｌｏｓｓ邋ｂｅｔｗｅｅｎ邋ｔｈｅ邋ＰＣＡ邋ｇｒｏｕｐ逡逑ａｎｄ邋ｔｈｅ邋ｃｏｎｔｒｏｌ邋ｇｒｏｕｐ邋（ａ），ａｎｄ邋ａｌｓｏ邋ｔｈｅ邋ｔＡＤ邋ｇｒｏｕｐ邋ｖｓ邋ｔｈｅ邋ＣＯ打ｉＴｏｌ邋ｇｒｏｕｐ邋（ｂ）－邋Ｔｈｅ逡逑ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ邋ｒｅｄｕｃｅｄ邋ＧＭ邋ｖｏｌｕｍｅ邋ｉｎ邋也ｅ邋ｐａｔｉｅｎｔ邋ｇｒｏｕｐｓ邋（ｒｅｄ邋ａｎｄ邋ｙｅｌｌｏｗ邋ｐａｒｔｓ）邋ｗｅｒｅ逡逑ｓｈｏｗｎ．邋Ａｌｌ邋ｍａｐｓ邋ｗｅｒｅ邋ｔｈｒｅｓｈｏｌｄｅｄ邋ａｔ邋ｃｌｕｓｔｅｒ－ｌｅｖｅｌ邋ＦＤＲ－ｃｏｒｒｅｃｔｅｄ邋／？＜０．０５，邋ａｎｄ邋ｏｎｌｙ邋ｔｈｅ逡逑ａｘｉａｌ邋ｓｌｉｃｅｓ邋ｗｅｒｅ邋ｓｈｏｗｎ．逡逑１４逡逑

降低（見困６ａ）；邋ｔＡＤ患者在前額葉、內(nèi)側顛葉、橫前葉、頂枕交界區(qū)和扣帶回的逡逑代謝明顯降低（見圖化）。此外，和ｔＡＤ患者相比較，ＰＣＡ患者葡萄糖代謝顯著逡逑降低的部位位于雙側枕葉、頂下小葉、右側頂枕葉和枕穎交界區(qū)（見圖６ｃ、圖６ｄ）。逡逑然而，和ＰＣＡ患者比較，ｔＡＤ患者未發(fā)現(xiàn)代謝顯著性降低的區(qū)域（數(shù)據(jù)未顯示）。逡逑１５逡逑
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R749.16

【參考文獻】

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1 劉帥;岳偉;盧昊;宋冬晶;范小紅;蔡莉;王穎;柳凈;紀勇;;~(18)F-FDG PET和~(11)C-PIB PET顯像對后部皮質萎縮的早期診斷價值[J];中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2015年08期

2 高晶;郭佳翔;李方;馮逢;朱朝暉;牛娜;有慧;崔麗英;郭玉璞;;Benson綜合征患者兩例神經(jīng)心理特征與皮質代謝異常[J];中華神經(jīng)科雜志;2011年03期

本文編號：2572872