本文關(guān)鍵詞：天津市孤獨癥兒童康復現(xiàn)狀及干預實驗研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的:了解天津市孤獨癥兒童康復和教育的現(xiàn)狀,分析當前康復服務存在的問題;比較不同干預方法對學齡前孤獨癥兒童干預的差別,評價早期密集行為治療干預的效果;研究啟智學校環(huán)境下對學齡階段孤獨癥兒童進行教育的成效:根據(jù)研究結(jié)果探討孤獨癥行為干預模式,提出科學的、合理的、可行的建議,為目前我國缺乏的孤獨癥康復體系的建設(shè)、發(fā)展及規(guī)范化管理提供理論和事實依據(jù)。 方法:(1)首先在天津市殘聯(lián)管轄范圍內(nèi)進行孤獨癥兒童康復/教育機構(gòu)的普查,根據(jù)普查得到的信息對機構(gòu)中的全體兒童進行孤獨癥的篩查,由臨床醫(yī)生對篩查陽性的兒童進行孤獨癥的診斷。對確診為孤獨癥的兒童所在的機構(gòu)進行問卷調(diào)查。(2)采用前瞻性干預實驗研究比較針對學齡前兒童進行的兩種較公認的干預方法的差別。在不同的學齡前機構(gòu)中選取兩組兒童,EIBI干預組接受早期密集行為治療(EIBI),非EIBI干預組接受所在機構(gòu)自行制定的教育計劃,且未曾接受過EIBI干預。兩組兒童年齡、干預初癥狀嚴重程度、接受干預時間以及家庭因素之間均具有可比性,兩組之間嚴格按照月齡不超過三個月,性別相同進行1∶1匹配,進行為期一年半的隨訪并評估其干預后的行為表現(xiàn)和發(fā)育水平。(3)采用前后自身對照實驗研究EIBI干預的效果,對初次進入康復機構(gòu)接受EIBI干預的3歲～3歲半的孤獨癥兒童進行為期一年的隨訪,評估其干預前后的行為表現(xiàn)和發(fā)育水平。(4)采用前后自身對照實驗研究在啟智學校接受教育的孤獨癥兒童的干預效果,進行為期半年的隨訪,評估其干預前后的行為表現(xiàn)和智力水平。以上干預實驗中,行為表現(xiàn)的評估采取對兒童家長訪談的形式,發(fā)育水平和智力水平的評估為一對一的個體評估。(5)同時,對學齡前干預方法研究及學齡階段特殊教育研究中的孤獨癥兒童,對家長進行問卷調(diào)查了解其就診、康復及家庭情況。以上數(shù)據(jù)的錄入及分析應用SPSS11.5 For Windows統(tǒng)計軟件包進行,數(shù)值變量采用(?)±s的形式進行統(tǒng)計描述,分類變量采用相對數(shù)(率或構(gòu)成比)進行描述。并根據(jù)分析目的、資料的類型、分布特征采用t檢驗、x~2檢驗、Pearson線性相關(guān)、多元線性回歸分析等相應的統(tǒng)計方法進行統(tǒng)計推斷。 結(jié)果:(1)在天津市殘聯(lián)管轄范圍內(nèi)普查,發(fā)現(xiàn)進行孤獨癥兒童康復/教育的機構(gòu)共11所,其中學齡前機構(gòu)4所,學齡階段機構(gòu)7所。學齡前機構(gòu)專門為2～7歲孤獨癥兒童開設(shè),學齡階段機構(gòu)為啟智學校,接納7歲及以上的孤獨癥兒童就學。學齡前和學齡階段機構(gòu)中人員性別、學歷、專業(yè)構(gòu)成的差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),學齡階段機構(gòu)中男性人員比例,�？萍耙陨先藛T的比例和特殊教育專業(yè)人員的比例均高于學齡前機構(gòu)。(2)孤獨兒童確診的年齡最早為2歲,最遲為8歲,平均(4±1.86)歲,3歲之內(nèi)確診的占54.5%�；純合群筮x擇過(3.62±1.61)家康復/教育機構(gòu)進行康復治療。(3)EIBI干預組與非EIBI干預組兒童經(jīng)過不同干預方法的訓練后,行為測評中交往、生活自理項目的分數(shù)以及總分的差別均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。EIBI干預組上述項目的分數(shù)均低于非EIBI干預組,該組兒童交往及生活自理能力高于非EIBI干預組,行為表現(xiàn)優(yōu)于非EIBI干預組。發(fā)育水平測評中兩組之間在精細動作、手眼協(xié)調(diào)、認知表現(xiàn)以及發(fā)展評分上的差別均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),EIBI干預組兒童的精細動作、手眼協(xié)調(diào)、認知表現(xiàn)的分數(shù)均高于非EIBI干預組,該組兒童上述領(lǐng)域的能力高于非EIBI干預組,發(fā)育水平優(yōu)于非EIBI干預組。(4)8例年齡在35～43個月之間的孤獨癥兒童初次接受EIBI干預一年,干預前后在模仿、感知、精細動作、粗大動作、手眼協(xié)調(diào)、認知表現(xiàn),口語認知以及發(fā)展評分上的差別均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05),干預后兒童上述項目的得分均高于干預前,上述各領(lǐng)域的功能均有所提高。當把發(fā)展評分的均值轉(zhuǎn)化為年齡當量后,該組兒童干預后扣除1年的生理增長量,年齡當量提高3～4個月。(5)在啟智學校就讀的孤獨癥兒童,經(jīng)過一個學期的特殊教育,自身前后言語IQ、操作IQ以及總IQ的差別均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),兒童的智力水平無明顯變化。行為測評中各個項目得分及總分前后的差異也無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),兒童的孤獨癥行為無明顯變化。 結(jié)論:天津市目前孤獨癥兒童的康復/教育形式已具有一定的規(guī)模,但在某些方面仍存在問題,尚不能滿足孤獨癥兒童的康復需求;針對學齡前孤獨癥兒童的早期密集行為治療(EIBI)是一種有效的干預手段,有助于兒童整體發(fā)展能力的提高;啟智學校對于學齡階段孤獨癥兒童的干預效果不佳。建議康復機構(gòu)今后要在規(guī)模及師資上加強建設(shè),政府需提供必要的政策及財政支持�？祻筒块T應推廣EIBI干預計劃并對兒童家長開展必要的康復指導。從我國國情出發(fā)應開展以康復機構(gòu)和家庭相結(jié)合,系統(tǒng)指導下以家庭為主的EIBI干預。針對學齡階段的孤獨癥兒童應采取必要的、適宜的干預措施。
【關(guān)鍵詞】：兒童孤獨癥 干預 學齡前 康復 早期密集行為治療 學齡階段
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R749.94
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語索引9-10
• 天津市孤獨癥兒童康復現(xiàn)狀及干預實驗研究10-44
• 前言10-14
• 對象和方法14-20
• 結(jié)果20-34
• 討論34-42
• 小結(jié)42-44
• 結(jié)論44-45
• 參考文獻45-53
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明53-54
• 綜述54-62
• 兒童孤獨癥干預研究進展54-59
• 綜述參考文獻59-62
• 致謝62

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 吳廣霞;陳雪萍;;兒童自閉癥康復及康復人員現(xiàn)狀與對策[J];健康研究;2011年01期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 崔芳;孤獨癥兒童教師職業(yè)認同研究[D];遼寧師范大學;2010年

2 龔文嘉;音樂教育對孤獨癥兒童治療作用的研究[D];南京藝術(shù)學院;2010年

3 高強;自閉癥兒童自我面孔識別與加工研究[D];漳州師范學院;2012年

4 荊杰;重慶市自閉癥兒童母親親職壓力及其社會支持之研究[D];重慶師范大學;2012年

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本文編號：257096