【摘要】：目的探討皮質(zhì)下缺血性血管病(SIVD)認(rèn)知損害程度和抑郁的交互影響。 方法應(yīng)用Framingham血管危險(xiǎn)因素評(píng)分量表對(duì)150例SIVD患者基礎(chǔ)臨床資料進(jìn)行測(cè)評(píng)，并采用多種神經(jīng)心理學(xué)量表對(duì)SIVD患者的認(rèn)知損害和抑郁進(jìn)行評(píng)估，如簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表（MMSE）、劍橋老年認(rèn)知量表中文版（CAMCOG-C）、老年抑郁量表-30項(xiàng)（GDS-30）、臨床癡呆評(píng)定量表（CDR）和日常生活能力量表（ADL）。根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將受試者分為SIVD無(wú)認(rèn)知損害組（SIVD-NCI），SIVD輕度認(rèn)知損害組（SIVD-MCI）和SIVD癡呆組（SIVD-VaD）；根據(jù)臨床癥狀和GDS-30評(píng)分，將受試者分為無(wú)抑郁組（GDS-30≤10分）和抑郁組（GDS-3010分）。使用協(xié)方差分析（ANCOVA）的方法研究SIVD患者認(rèn)知損害和抑郁的交互作用。同時(shí)將SIVD認(rèn)知損害亞組分為SIVD-NCI和SIVD-MCI、SIVD-MCI和SIVD-VaD兩對(duì)，以研究SIVD患者認(rèn)知損害和抑郁交互作用出現(xiàn)的時(shí)間。 結(jié)果ANCOVA結(jié)果中，認(rèn)知損害程度的主效應(yīng)在所有CAMCOG-C子項(xiàng)中均顯著（Ｐ＜0.050-0.000）；抑郁的主效應(yīng)在大部分CAMCOG-C子項(xiàng)中也顯著（Ｐ＜0.050-0.000），而二者的交互作用僅在執(zhí)行(F=6.835,P=0.001)、注意(F=3.126,P=0.047)、語(yǔ)言總分(F=3.352,P=0.038)和語(yǔ)言理解(F=5.324,P=0.006)中有顯著性。SIVD-NCI組與SIVD-MCI組之間，執(zhí)行（F=14.255,Ｐ=0.000）、語(yǔ)言理解(F=3.971,Ｐ=0.049)呈現(xiàn)顯著的認(rèn)知損害和抑郁癥狀的交互作用；SIVD-MCI組與SIVD-VaD組之間，注意(F=4.918,Ｐ=0.030)呈現(xiàn)顯著的認(rèn)知損害和抑郁癥狀的交互作用。這提示，認(rèn)知損害與抑郁在語(yǔ)言理解、執(zhí)行上發(fā)生相互影響的時(shí)間窗可能是由SIVD-NCI向SIVD-MCI轉(zhuǎn)變的過(guò)程中；而在注意上發(fā)生相互影響的時(shí)間窗可能是由SIVD-MCI向SIVD-VaD轉(zhuǎn)變的過(guò)程中。 結(jié)論1. SIVD患者存在不同程度的認(rèn)知功能損害和抑郁癥狀。 2.伴有抑郁的SIVD患者存在更為顯著的認(rèn)知功能損害。 3. SIVD患者的認(rèn)知損害和抑郁之間存在交互影響。 4. SIVD患者不同認(rèn)知區(qū)域發(fā)生交互影響的時(shí)間不同。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R749.2

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本文編號(hào)：2565158