【摘要】：目的探討2002—2012年河北省雙相障礙患者藥物使用情況及變化趨勢。方法選取2012年7月2日至9日河北省石家莊、保定、滄州、邢臺、邯鄲、衡水、秦皇島、廊坊、唐山、張家口、承德三級精神衛(wèi)生機構(gòu)門診及住院的雙相障礙患者519例。2002年和2006年數(shù)據(jù)資料使用本院既往調(diào)查資料,已建立數(shù)據(jù)庫,其中2002年72例,2006年135例。采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括:(1)一般情況,包括性別、年齡、病程、精神疾病家族史、家庭月均收入、醫(yī)療付費方式;(2)精神疾病藥物使用頻率、使用頻次、治療方式。結(jié)果 2002年、2006年和2012年患者性別比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2002年、2006年和2012年患者年齡、病程、就診方式、家庭月均收入、醫(yī)療付費方式、精神疾病家族史比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),且以住院方式就診的患者所占比例隨年份的增加而逐漸上升(χ2趨勢=41.96,P0.01),自費患者所占比例隨年份的增加而逐漸下降(χ2趨勢=137.15,P0.01)。2002年、2006年和2012年患者苯二氮卓艸類藥物使用頻率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥、抗抑郁藥使用頻率比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中心境穩(wěn)定劑使用頻率隨年份的增加而逐漸增加(χ2趨勢=6.99,P0.01),抗抑郁藥的使用頻率在年份間無線性關(guān)系(χ2趨勢=0.40,P0.05)。2002年、2006年和2012年使用兩種藥物聯(lián)合治療的患者所占比例比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);使用單一藥物和三種及以上藥物聯(lián)合治療的患者所占比例比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其中使用單一藥物治療的患者所占比例隨年份的增加而逐漸下降(χ2趨勢=8.29,P0.01),使用三種及以上藥物聯(lián)合治療的患者所占比例隨年份的增加而逐漸上升(χ2趨勢=6.88,P0.01)。2002年、2006年和2012年單獨使用心境穩(wěn)定劑治療的患者、心境穩(wěn)定劑+抗抑郁藥治療的患者、心境穩(wěn)定劑+苯二氮卓艸類藥治療的患者所占比例比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。單獨使用心境穩(wěn)定劑治療的患者、心境穩(wěn)定劑+苯二氮卓艸類藥治療的患者比例隨年份的增加而逐漸下降(χ2趨勢=7.25、11.00,P0.05),心境穩(wěn)定劑+抗抑郁藥治療的患者、心境穩(wěn)定劑+抗抑郁藥+苯二氮卓艸類藥治療的患者所占比例隨年份的增加先上升后下降(χ2趨勢=4.38、5.53,P0.05),心境穩(wěn)定劑+抗精神病藥+苯二氮卓艸類藥治療的患者所占比例隨年份的增加而逐漸上升(χ2趨勢=4.43,P0.05)。結(jié)論河北省雙相障礙患者藥物治療更趨于合理性,但也存在不合理用藥現(xiàn)象�？咕癫∷幒吐�(lián)合用藥等治療策略的安全性及長期預(yù)后仍有待臨床實踐的進一步證實。
【作者單位】： 河北省第六人民醫(yī)院(河北省精神衛(wèi)生中心);
【基金】：河北省衛(wèi)生廳青年科技課題指令性項目(20130074)
【分類號】：R749.4

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3 湯s，

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