【摘要】：目的探討2002—2012年河北省雙相障礙患者藥物使用情況及變化趨勢。方法選取2012年7月2日至9日河北省石家莊、保定、滄州、邢臺、邯鄲、衡水、秦皇島、廊坊、唐山、張家口、承德三級精神衛(wèi)生機構(gòu)門診及住院的雙相障礙患者519例。2002年和2006年數(shù)據(jù)資料使用本院既往調(diào)查資料,已建立數(shù)據(jù)庫,其中2002年72例,2006年135例。采用自行設計的調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括:(1)一般情況,包括性別、年齡、病程、精神疾病家族史、家庭月均收入、醫(yī)療付費方式;(2)精神疾病藥物使用頻率、使用頻次、治療方式。結(jié)果 2002年、2006年和2012年患者性別比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);2002年、2006年和2012年患者年齡、病程、就診方式、家庭月均收入、醫(yī)療付費方式、精神疾病家族史比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),且以住院方式就診的患者所占比例隨年份的增加而逐漸上升(χ2趨勢=41.96,P0.01),自費患者所占比例隨年份的增加而逐漸下降(χ2趨勢=137.15,P0.01)。2002年、2006年和2012年患者苯二氮卓艸類藥物使用頻率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);心境穩(wěn)定劑、抗精神病藥、抗抑郁藥使用頻率比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中心境穩(wěn)定劑使用頻率隨年份的增加而逐漸增加(χ2趨勢=6.99,P0.01),抗抑郁藥的使用頻率在年份間無線性關系(χ2趨勢=0.40,P0.05)。2002年、2006年和2012年使用兩種藥物聯(lián)合治療的患者所占比例比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);使用單一藥物和三種及以上藥物聯(lián)合治療的患者所占比例比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),其中使用單一藥物治療的患者所占比例隨年份的增加而逐漸下降(χ2趨勢=8.29,P0.01),使用三種及以上藥物聯(lián)合治療的患者所占比例隨年份的增加而逐漸上升(χ2趨勢=6.88,P0.01)。2002年、2006年和2012年單獨使用心境穩(wěn)定劑治療的患者、心境穩(wěn)定劑+抗抑郁藥治療的患者、心境穩(wěn)定劑+苯二氮卓艸類藥治療的患者所占比例比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。單獨使用心境穩(wěn)定劑治療的患者、心境穩(wěn)定劑+苯二氮卓艸類藥治療的患者比例隨年份的增加而逐漸下降(χ2趨勢=7.25、11.00,P0.05),心境穩(wěn)定劑+抗抑郁藥治療的患者、心境穩(wěn)定劑+抗抑郁藥+苯二氮卓艸類藥治療的患者所占比例隨年份的增加先上升后下降(χ2趨勢=4.38、5.53,P0.05),心境穩(wěn)定劑+抗精神病藥+苯二氮卓艸類藥治療的患者所占比例隨年份的增加而逐漸上升(χ2趨勢=4.43,P0.05)。結(jié)論河北省雙相障礙患者藥物治療更趨于合理性,但也存在不合理用藥現(xiàn)象�？咕癫∷幒吐�(lián)合用藥等治療策略的安全性及長期預后仍有待臨床實踐的進一步證實。
【作者單位】： 河北省第六人民醫(yī)院(河北省精神衛(wèi)生中心);
【基金】：河北省衛(wèi)生廳青年科技課題指令性項目(20130074)
【分類號】：R749.4

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