【摘要】：目的 探討ApoE基因多態(tài)性與散發(fā)性阿爾茨海默病(AD)的認(rèn)知功能的關(guān)系。 方法 選取了2010年8月～2011年1月在湖南省收集的阿爾茨海默病患者共100例和非阿爾茨海默病健康老年人共102例為研究對象。采用對照研究,全部被試者均進(jìn)行簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、Hachinski缺血指數(shù)量表(HIS)評分,韋氏記憶量表(WMS)及威斯康辛卡片分類測驗(WCST)評分。采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)-限制性片段長度多態(tài)性分析(PCR-RFLP)對被試者進(jìn)行ApoE基因多態(tài)性的測定。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 1.AD組與正常組患者在年齡、性別方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組患者在高血壓病史、糖尿病史、冠心病史方面無顯著性差異(P0.05)；兩組患者在吸煙史、飲酒史方面無顯著性差異(P0.05)；但AD組患者的血脂水平、舒張壓與對照組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 2.AD組與正常組患者生化指標(biāo)中谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(UA)及甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C).低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C).載脂蛋白A-I (ApoA-I)及載脂蛋白B (ApoB)水平比較無顯著差異(P0.05)；AD組患者的血清膽固醇(TC)水平明顯增高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 3.AD組韋氏記憶量表得分較對照組明顯偏低(P0.05)；威斯康辛卡片分類測試(WCST)中完成分類數(shù)、正確數(shù)和對照組相比明顯減少,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；持續(xù)性反應(yīng)、持續(xù)性錯誤、非持續(xù)性錯誤與對照組相比顯著增多,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 4.研究總?cè)巳褐笑?/3型頻率最高；ApoEε3/4基因型在AD組中的分布頻率多于對照組,有顯著性差異(P0.05)。ApoEs3/3基因型在AD組中的分布頻率少于對照組,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。AD組的ApoEε3等位基因頻率低于對照組,兩組有顯著性差異(P0.05),AD組的ApoEε4等位基因頻率高于對照組,兩組比較有顯著性差異(P0.05)。 5.AD患者血清總膽固醇(TC)水平均高于對照組血清TC水平,其中AD患者中ApoEε4攜帶者血清TC水平高于非攜帶者,兩者相比有顯著性差異(P0.05)。 6. ApoE等位基因ε2型、ε3型和ε4型韋氏記憶量表按照長時記憶、短時記憶和瞬時記憶三種記憶類型分析,ε4等位基因攜帶者與其他等位基因相比,長時記憶差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但在短時記憶、瞬時記憶比較中,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；攜帶不同等位基因的AD患者在威斯康辛卡片分類測試各項指標(biāo)中均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),其中ε4等位基因攜帶者個體持續(xù)性反應(yīng)數(shù)多于其他基因攜帶者,但無顯著差異(P0.05)。 7.協(xié)調(diào)性別、年齡等因素的混雜作用后,Logistic回歸結(jié)果顯示ApoEs4是AD發(fā)病的獨立危險因素(OR值為2.69,P=0.002,95%CI為1.78-5.26)。 結(jié)論 1.散發(fā)性AD發(fā)病與ApoEε4有關(guān),ApoEε4是AD發(fā)病的獨立危險因素； 2. ApoEs4等位基因與個體的短時記憶與瞬時記憶可能有關(guān),與長時記憶可能無關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R749.16

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本文編號：2532352