【摘要】：目的：評估產(chǎn)后抑郁癥患者的認(rèn)知模式，分析心理社會因素對其認(rèn)知模式的影響及與人格特征、應(yīng)對方式、社會支持之間的關(guān)系，從而為產(chǎn)后抑郁癥患者的心理護(hù)理和孕產(chǎn)婦的健康教育提供科學(xué)依據(jù)。 方法：本研究采用便利抽樣，于2012年3月～7月在安徽省某市兩家醫(yī)院對產(chǎn)后3～7天的產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷389份（有效率97.25%）。問卷包括①自制產(chǎn)婦一般情況調(diào)查表；②愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）；③自動思維問卷（ATQ）；④功能失調(diào)性態(tài)度問卷（DAS）；⑤艾森克人格問卷成人版（EPQ）；⑥社會支持評定量表（SSRS）；⑦特質(zhì)性應(yīng)對方式問卷（TCSQ）。應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)性描述、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、相關(guān)分析及多元逐步回歸分析。 結(jié)果： ①在389名調(diào)查者中，產(chǎn)后抑郁癥患者147例（37.8%）。 ②產(chǎn)后抑郁癥患者ATQ總分和DAS總分高于非抑郁產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.001）產(chǎn)后抑郁癥患者DAS的脆弱性、完美化、強(qiáng)制性、尋求贊許、依賴性、自主性態(tài)度、認(rèn)知哲學(xué)七個因子得分高于非抑郁產(chǎn)婦，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。 ③不同年齡組、不同夫妻感情狀況的產(chǎn)后抑郁癥患者ATQ總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），經(jīng)多重比較，18～24歲年齡組得分高于其他年齡組，夫妻感情好組得分低于夫妻感情一般組、夫妻感情差組；不同文化程度、不同職業(yè)的產(chǎn)后抑郁癥患者DAS總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），經(jīng)多重比較，本科及以上文化程度組得分低于其他文化程度組，教師得分低于其他各職業(yè)組。 ④產(chǎn)后抑郁癥患者艾森克人格問卷精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)得分高于非抑郁產(chǎn)婦（P0.01），內(nèi)外傾和掩飾性得分低于非抑郁產(chǎn)婦（P0.01）；積極應(yīng)對得分低于非抑郁產(chǎn)婦（P0.01），，消極應(yīng)對得分高于非抑郁產(chǎn)婦（P0.01）；主觀支持得分、客觀支持得分、支持利用度得分、量表總分低于非抑郁產(chǎn)婦（P0.05）。 ⑤ATQ總分與精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)、消極應(yīng)對呈正相關(guān)（P0.05），與掩飾性、社會支持的4個維度呈負(fù)相關(guān)（P0.05）；DAS總分與消極應(yīng)對呈正相關(guān)（P0.05），與社會支持的4個維度呈負(fù)相關(guān)（P0.05）。 ⑥對認(rèn)知模式的影響因素進(jìn)行多元逐步回歸分析顯示：依次進(jìn)入回歸方程的顯著變量是神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)和夫妻感情，聯(lián)合預(yù)測產(chǎn)后抑郁癥的認(rèn)知模式21.1%的變異量，標(biāo)準(zhǔn)化回歸方程為：ATQ=-4.23+0.650X7+0.339X5-9.670X4。 結(jié)論： ①產(chǎn)后抑郁癥患者比非抑郁產(chǎn)婦出現(xiàn)更多更頻繁的自動思維和更明顯的功能失調(diào)性態(tài)度。 ②產(chǎn)后抑郁癥患者人格特征表現(xiàn)為高神經(jīng)質(zhì)、高精神質(zhì)、內(nèi)傾性格和低掩飾性；產(chǎn)后抑郁癥患者比非抑郁產(chǎn)婦更容易采用消極應(yīng)對方式，較少采用積極應(yīng)對方式；產(chǎn)后抑郁癥患者社會支持狀況較非抑郁產(chǎn)婦差。 ③產(chǎn)后抑郁癥患者的年齡、夫妻感情狀況、人格特質(zhì)中的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)、掩飾性，消極應(yīng)對方式，社會支持狀況影響自動思維；文化程度，職業(yè)，應(yīng)對方式中的消極應(yīng)對，社會支持狀況影響功能失調(diào)性態(tài)度。其中精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)和夫妻感情狀況是影響自動思維的主要因素。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2525512