【摘要】：第一部分基于Re Ho探索精神分裂癥患者吸煙的腦影像學(xué)機(jī)制目的:精神分裂癥患者高吸煙率的原因尚不明確,靜息態(tài)功能磁共振(rsfMRI)技術(shù)在神經(jīng)精神疾病患者的腦機(jī)制研究中應(yīng)用廣泛,而局部一致性(ReHo)可以作為探索該現(xiàn)象的腦影像學(xué)機(jī)制良好工具。方法:采用靜息態(tài)功能磁共振技術(shù),比較吸煙精神分裂癥患者組(SZ-S組)和不吸煙精神分裂癥患者組(SZ-NS組),以及不吸煙精神分裂癥患者和不吸煙正常對(duì)照組(HC-NS組)之間的局部一致性(ReHo)差異。結(jié)果:設(shè)p0.001,與不吸煙精神分裂癥患者相比,吸煙精神分裂癥患者在左內(nèi)側(cè)額回(MFG)的ReHo值下降,左側(cè)小腦后葉(CPL)與左側(cè)舌回(LG)的ReHo值升高,且吸煙精神分裂癥患者左側(cè)小腦后葉的ReHo值與患者每日吸煙支數(shù)顯著正相關(guān)(r=0.635,p=0.027);與不吸煙正常對(duì)照組相比,不吸煙精神分裂癥組患者的雙側(cè)內(nèi)側(cè)額回(MFG)、右側(cè)顳葉(TL)、左側(cè)楔葉(CUN)的ReHo值升高,右側(cè)前扣帶回(AnC)、雙側(cè)中央后回(PoCG)、雙側(cè)丘腦(THA)的ReHo值下降。結(jié)論:吸煙精神分裂癥患者存在左側(cè)小腦后葉,左內(nèi)側(cè)額回與左側(cè)舌回的局部一致性異�？赡苁蔷穹至寻Y患者高吸煙率的腦影像學(xué)機(jī)制。第二部分基于ALFF探索精神分裂癥患者吸煙的腦影像學(xué)機(jī)制目的:精神分裂癥患者高吸煙率的原因尚不明確,靜息態(tài)功能磁共振(rsf MRI)技術(shù)在神經(jīng)精神疾病患者的腦機(jī)制研究中應(yīng)用廣泛,而低頻振幅(ALFF)可以作為探索該現(xiàn)象的腦影像學(xué)機(jī)制良好指標(biāo)。方法:本研究納入符合精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版(DSM-IV)診斷標(biāo)準(zhǔn)且年齡、性別及教育程度相匹配的吸煙精神分裂癥患者、不吸煙精神分裂癥患者及正常不吸煙對(duì)照者各21例,并對(duì)所有被試采集靜息態(tài)功能磁共振影像(rsf MRI)。采用低頻振幅的方法(ALFF)比較吸煙精神分裂癥患者組(SZ-S)、不吸煙精神分裂癥患者組(SZ-NS)以及正常不吸煙對(duì)照組(HC-NS)之間的的靜息態(tài)功能磁共振圖像的內(nèi)部腦功能活動(dòng),然后對(duì)局部腦功能活動(dòng)有異常的腦區(qū)分別與精神病性癥狀及尼古丁依賴嚴(yán)重程度進(jìn)一步做相關(guān)分析。結(jié)果:前額葉皮質(zhì)(PFC)、右側(cè)尾狀核(CAU)、右側(cè)中央后回(Po CG)的ALFF與精神分裂癥疾病和尼古丁依賴兩個(gè)因素均相關(guān)。更重要的是與不吸煙精神分裂癥患者相比較,吸煙精神分裂癥患者可能逆轉(zhuǎn)了疾病因素所致的上訴腦區(qū)的局部腦功能活動(dòng)異常。此外,相對(duì)于不吸煙精神分裂癥患者,吸煙精神分裂癥患者的左側(cè)紋狀體(STR)和運(yùn)動(dòng)皮層(Mo C)的局部腦功能活動(dòng)也有所改變。相關(guān)分析發(fā)現(xiàn),右側(cè)尾狀核(CAU)的局部腦功能活動(dòng)與精神分裂癥癥狀嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān);右側(cè)中央后回(Po CG)的局部腦功能活動(dòng)與尼古丁依賴嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:吸煙可能有利于逆轉(zhuǎn)了精神分裂癥患者的右側(cè)紋狀體(STR)和前額葉皮層(PFC)的局部腦功能活動(dòng)異常,這一結(jié)果支撐精神分裂癥患者自我療愈假說(shuō)。另外,吸煙可能獨(dú)立于疾病因素而影響到精神分裂癥左側(cè)紋狀體(STR)和運(yùn)動(dòng)皮層(Mo C)的局部腦功能活動(dòng)。這些結(jié)果提供了有助于理解精神分裂癥患者高吸煙率的局部腦功能活動(dòng)的腦影像學(xué)機(jī)制。
[Abstract]:The first part is to explore the brain imaging mechanism of smoking in the patients with schizophrenia based on Re Ho: the reason for the high smoking rate of the patients with schizophrenia is not clear, and the resting-state magnetic resonance (rsfMRI) technique is widely used in the research of the brain mechanism of patients with neuropsychiatric diseases. And the local consistency (ReHo) can be used as a good tool to explore the brain imaging mechanism of the phenomenon. Methods: The difference of the local consistency (ReHo) between the group (SZ-S group) and the non-smoking schizophrenia group (SZ-NS group) and the non-smoking healthy control group (HC-NS group) in the non-smoking schizophrenia group and the non-smoking healthy control group (HC-NS group) were compared by using the resting-state magnetic resonance technique. Results: There was a decrease in the ReHo value of the left medial frontal gyrus (MFG) and the increase in the ReHo value of the left cerebellar lobe (CPL) and the left tongue (LG), compared to those with non-smoking schizophrenia. The ReHo value of the posterior lobe of the left cerebellum of the patients with schizophrenia was significantly positively correlated with the daily smoking count of the patient (r = 0.635, p = 0.027), and the bilateral medial frontal gyrus (MFG) and right leaf (TL) of the non-smoking schizophrenia group compared to the non-smoking normal control group. The ReHo value of the left wedge leaf (CUN) increased, the right anterior cingulate (AnC), the bilateral central back (PoCG), and the bilateral thalamus (THA) 's ReHo value decreased. Conclusion: There is a brain imaging mechanism of high smoking rate in the patients with schizophrenia. The second part is based on ALFF to explore the brain imaging mechanism of smoking in the patients with schizophrenia: the reason for the high smoking rate in the patients with schizophrenia is not clear, and the resting-state magnetic resonance (rsf MRI) technique is widely used in the research of the brain mechanism of patients with neuropsychiatric diseases. And the low-frequency amplitude (ALFF) can be used as a good index to explore the brain imaging mechanism of the phenomenon. Methods: This study included 21 cases of smoking, non-smoking, non-smoking, and non-smoking, in accordance with the diagnostic criteria for the diagnosis and statistics of mental disorders, version 4 (DSM-IV), and the age, sex, and level of education. The resting-state magnetic resonance images (rsf MRI) were collected from all subjects. The low-frequency amplitude method (ALFF) was used to compare the internal brain function activity of the resting-state magnetic resonance image between the group of smokers (SZ-S), the non-smoking schizophrenia patient group (SZ-NS), and the normal non-smoking control group (HC-NS), And then the abnormal brain regions of the local brain function activity are further correlated with the psychotic symptoms and the severity of the nicotine dependence, respectively. Results: The ALFF of prefrontal cortex (PFC), right caudate nucleus (CAU) and right central back (Po CG) was related to the two factors of schizophrenia and nicotine dependence. It is more important to compare with non-smoking schizophrenia patients who may reverse the abnormal brain function activity in the area of appeal due to disease factors. In addition, the local brain function activity of the left striatal (STR) and the motor cortex (Mo C) of the smoking schizophrenia patient also changed with respect to the non-smoking schizophrenia patient. The correlation analysis found that the local brain function activity of the right caudate nucleus (CAU) was negatively correlated with the severity of the symptoms of schizophrenia, and the local brain function activity of the right central back-back (Po CG) was negatively correlated with the severity of the nicotine dependence. Conclusion: Smoking may be beneficial to reversing the abnormal brain function of the right striatal (STR) and prefrontal cortex (PFC) in the patients with schizophrenia, which supports the self-healing hypothesis of the patients with schizophrenia. In addition, smoking may affect the local brain function of the left striatal (STR) and the motor cortex (Mo C) of the schizophrenia independently of the disease factor. These results provide a brain imaging mechanism that helps to understand the local brain function activity of a high smoking rate in a patient with schizophrenia.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R749.3

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本文編號(hào)：2498522