【摘要】：目的:比較不同治療階段老年抑郁障礙患者抑郁主觀體驗與醫(yī)師進行的臨床評估的一致性,探討其相關(guān)因素。方法:連續(xù)入組符合疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類第十次修訂本(ICD-10)診斷抑郁障礙的老年患者69例,在基線、治療2周末、4周末及52周隨訪4個時間點,患者用抑郁視覺標(biāo)尺(VSD)完成抑郁主觀體驗的自我評估,醫(yī)師用漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、簡明精神狀態(tài)檢查表(MMSE)評估患者的抑郁癥狀、焦慮癥狀和認(rèn)知功能評估。結(jié)果:重復(fù)測量方差分析顯示,與基線相比,2周末和4周末時的VSD分[(2.7±1.6),(5.3±2.0)vs.(7.0±1.8),P0.001]增加,HAM D分[(36±11),(17±9)vs.(9±8),P0.001]、HAM A分下降[(27±10),(14±8)vs.(7±6),P0.001],4周末與52周隨訪時的得分差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。基線及2周末患者VSD評分與HAMD、HAMA評分無相關(guān)性,4周末和52周時VSD與HAMD負相關(guān)(r=-0.31、-0.74,P0.05或P0.01)、與HAM A負相關(guān)(r=-0.36、-0.76,P0.05或P0.01)。Logistic回歸分析顯示,VSD與HAMD評分一致性與抑郁特征有關(guān),焦慮軀體化因子得分較高的患者一致性較低(OR=0.87),而體重因子(OR=1.86)、日夜變化因子(OR=2.00)、絕望感因子(OR=1.13)得分高的患者一致性較高。結(jié)論:老年抑郁障礙患者對抑郁的主觀體驗與醫(yī)師評估的嚴(yán)重程度一致性,在抑郁病情改善后相對發(fā)作期更高,提示抑郁癥狀特征與患者抑郁體驗的自我認(rèn)知有關(guān)。
[Abstract]:Objective: To compare the relationship between the subjective experience of depression and the clinical evaluation of the physician in the elderly with depression in different treatment stages, and to discuss the related factors. Methods:69 elderly patients who were enrolled in the tenth revision of the International Statistical Classification (ICD-10) for the diagnosis and depression of the disease and related health problems were followed up at baseline for 2 weeks,4 weeks and 52 weeks for 4 time points. The patient's self-assessment of the subjective experience of depression was completed with a depression visual scale (VSD), and the physician assessed the depression, anxiety and cognitive function of the patient with the Hamilton Depression Scale (HAMD), the Hamilton Anxiety Scale (HAMA), and the Simple Mental State Checklist (MMSE). Results: The variance analysis of variance showed that the VSD scores at the end of the 2 and 4 weekends[(2.7% 1.6), (5.3% 2.0) vs. (7.0% 1.8), P0.001] increased, HAM D score[(36%11), (17%9) vs. (9%8), P0.001], as compared to the baseline. The scores of HAM A (27-10), (14-8) vs. (7-6), P.001],4-week and 52-week follow-up were not statistically significant (P0.05). There was no correlation between VSD score and HAMD and HAMA score at baseline and weekend, and there was a negative correlation between VSD and HAMD at 4 and 52 weeks (r =-0.31,-0.74, P0.05 or P0.01), and negative correlation with HAM A (r =-0.36,-0.76, P0.05 or P0.01). Logistic regression analysis showed that the consistency of VSD and HAMD was related to the characteristics of depression, the patients with higher scores of anxiety somatization factor were lower (OR = 0.87), while the body weight factor (OR = 1.86), the day-and-night change factor (OR = 2.00) and the sense of despair (OR = 1.13) were higher in the patients. Conclusion: The subjective experience of depression in the elderly patients with depression is consistent with the severity of the doctor's assessment, and the relative attack period after the improvement of the depression condition is higher, suggesting that the depressive symptoms are related to the self-cognition of the patient's depression experience.
【作者單位】： 北京大學(xué)第六醫(yī)院北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所衛(wèi)生部精神衛(wèi)生學(xué)重點實驗室(北京大學(xué));江蘇省淮安市第三人民醫(yī)院;
【基金】：首都臨床特色應(yīng)用研究與成果推廣項目(Z161100000516129)
【分類號】：R749.4

【參考文獻】

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【共引文獻】

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本文編號：2492170