【摘要】：目的： 研究以軍隊(duì)離退休老干部中冠心病患者為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行問卷調(diào)查。一方面分析冠心病合并抑郁、焦慮情緒在調(diào)查對(duì)象中的患病率；另一方面抽取調(diào)查對(duì)象中冠心病合并抑郁、焦慮的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究，干預(yù)組進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)和藥物治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)藥物治療。通過對(duì)結(jié)果的分析，總結(jié)認(rèn)知行為干預(yù)效果，以期為冠心病合并抑郁、焦慮情緒患者的心理健康教育提供實(shí)證科學(xué)的依據(jù)，豐富和發(fā)展對(duì)老年冠心病患者合并抑郁、焦慮的研究。 方法： 應(yīng)用文獻(xiàn)分析法對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析；采用老年抑郁量表和焦慮量表對(duì)軍隊(duì)離退休老干部進(jìn)行評(píng)價(jià)；對(duì)冠心病合并抑郁、焦慮的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性研究；應(yīng)用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1.研究共調(diào)查了軍隊(duì)離退休老干部236人。其中，男性221人（93.64%），女性15人（6.36%）；平均年齡76.51（SD=4.5）歲；初中及以下學(xué)歷者133人（56.36%），大專及以上學(xué)歷19人（8.05%）；21.61%的患者有心血管相關(guān)疾病家族史；38.98%的老干部冠心病史在15年以內(nèi)，25.00%的人病史超過30年。 2.軍隊(duì)離退休老干部冠心病合并抑郁的患病率為45.76%，抑郁者與非抑郁者除性別無(wú)顯著性差別之外（χ2=0.005，P=0.942），年齡（χ2=9.373，P=0.009）、文化程度（χ2=7.307，P=0.026）和病程（χ2=26.507，，P=0.000）都有顯著性差異。年齡越高、文化程度越低、病程越長(zhǎng)的患者抑郁患病率相對(duì)越高。 3.軍隊(duì)離退休老干部冠心病合并焦慮的患病率為39.0%，焦慮者與非焦慮者除性別（χ2=1.387，P=0.239）和年齡（χ2=2.546，P=0.280）無(wú)顯著性差別之外，文化程度（χ2=8.072，P=0.018）和病程（χ2=11.071，P=0.004）都有顯著性差異。文化程度越低、病程越長(zhǎng)的患者焦慮患病率相對(duì)越高。 4.軍隊(duì)離退休老干部抑郁量表平均分值為16.04，焦慮量表平均分值為62.83。將SAS評(píng)分結(jié)果與GDS評(píng)分結(jié)果進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析，分析結(jié)果兩者顯著相關(guān)（r=0.784，p=0.000）。 5.軍隊(duì)離退休老干部冠心病患者干預(yù)治療前，干預(yù)組與對(duì)照組在性別、年齡、文化程度、心功能分級(jí)、病程以及住院時(shí)間各方面均無(wú)顯著性差異（p0.05）；干預(yù)組和對(duì)照組患者在干預(yù)治療前抑郁和焦慮評(píng)分均無(wú)顯著性差別（t=1.642，p=0.128；t=0.696，p=0.506）。 6.軍隊(duì)離退休老干部冠心病患者干預(yù)組和對(duì)照組在干預(yù)治療后抑郁和焦慮評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.457，p=0.000；t=11.931，p=0.000）。臨床療效總體評(píng)估結(jié)果顯示干預(yù)組總有效率90.0%，對(duì)照組總有效率為63.3.0%，干預(yù)組顯著優(yōu)于對(duì)照組（χ2=6.525，p=0.038）。 結(jié)論： 1.軍隊(duì)離退休老干部冠心病患者抑郁、焦慮患病率高于一般人群。 2.軍隊(duì)離退休老干部冠心病患者抑郁、焦慮癥狀存在相關(guān)性。 3.認(rèn)知行為干預(yù)能有效改善軍隊(duì)離退休老干部冠心病患者抑郁、焦慮癥狀。 4.為了保障認(rèn)知行為干預(yù)效果應(yīng)：建立良好的醫(yī)患關(guān)系是認(rèn)知行為干預(yù)工作順利開展的前提；定期對(duì)冠心病患者開展系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)；選擇適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法是保證認(rèn)知行為干預(yù)效果的重要環(huán)節(jié)；為患者創(chuàng)建良好的社會(huì)支持環(huán)境是關(guān)鍵。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R541.4;R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2436305