【摘要】：目的:評價改良電休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)聯(lián)合選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)治療難治性抑郁癥的有效性和安全性。方法:通過檢索Cochrane Library、PubMed、Web of Knowledge、EBSCO、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(CECDB)、維普中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(CQVIP),檢索年限不限,篩選隨機對照試驗(randomized controlled trials,RCTs),并對納入文獻進行質(zhì)量評價和數(shù)據(jù)提取,用Review manager 5.0軟件對納入的RCTs進行Meta分析。結(jié)果:納入7個RCTs共461名患者,其中MECT聯(lián)合治療組230例,SSRI藥物治療組231例。Meta分析結(jié)果指出MECT聯(lián)合治療組患者治愈率和有效率均高于SSRI藥物治療組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(分別為治愈率Z=4.52,P=0.000;有效率Z=7.71,P=0.000),且副反應(yīng)中MECT聯(lián)合治療組中近事記憶障礙的發(fā)生率要高于SSRI藥物治療組(P=0.013),其余的副反應(yīng)發(fā)生率比較均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:與單獨SSRI藥物治療相比,MECT聯(lián)合SSRI治療可明顯提高難治性抑郁癥患者的有效率和治愈率,具有臨床指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Aim: to evaluate the efficacy and safety of modified electroshock (modified electroconvulsive therapy,MECT) combined with selective serotonin reuptake inhibitor (selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI) in the treatment of refractory depression. Methods: by searching Cochrane Library,PubMed,Web of Knowledge,EBSCO, Chinese biomedical literature database (CBM), Chinese academic journal full text database (CNKI), Wanfang database (CECDB), Weipu full text database of Chinese science and technology journal (CQVIP), The search time was unlimited, the random controlled trial (randomized controlled trials,RCTs) was screened, and the quality evaluation and data extraction of the literature were carried out, and the RCTs was analyzed by Meta with Review manager 5.0 software. Results: a total of 461 RCTs patients were included, including 230 cases in MECT combined treatment group and 231 cases in SSRI drug treatment group. The results of Meta analysis showed that the cure rate and effective rate of MECT combined treatment group were higher than that of SSRI drug treatment group. The difference was statistically significant (the cure rate was 4.52 P 0.000 respectively; The effective rate was 7.71% (P < 0.05), and the incidence of near-event memory disorder in MECT combined treatment group was higher than that in SSRI group (P 0.013). There was no significant difference in the incidence of other side effects (P0.05). Conclusion: compared with SSRI alone, MECT combined with SSRI can significantly improve the effective rate and cure rate of patients with refractory depression.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：國家重點基礎(chǔ)研究發(fā)展計劃資助項目(973計劃)(編號:2009CB918302)
【分類號】：R749.4

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱海兵,陳勇明;抑郁癥的用藥選擇[J];國外醫(yī)學(xué)(精神病學(xué)分冊);2002年04期

2 李軼琛;徐楊;;無抽搐電休克合并舍曲林治療難治性抑郁癥的對照研究[J];國際精神病學(xué)雜志;2009年02期

3 姜南;陳瑞珍;聶莎;黃雄;王西林;張春平;林寧;葉敏;李佑輝;;無抽搐電休克合并艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的對照研究[J];廣州醫(yī)藥;2010年06期

4 朱良君,肖冬梅;電抽搐治療的發(fā)展現(xiàn)狀[J];九江醫(yī)學(xué);2001年02期

5 朱海兵,余金龍,鄭洪波;米氮平治療難治性抑郁癥的臨床對照研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2003年06期

6 譚立文,高雪屏,劉國芳;無抽搐電休克對抑郁癥記憶功能及抽象思維能力的影響[J];上海精神醫(yī)學(xué);2004年01期

7 劉煥軍,劉東紅,杜紅興;無抽搐電休克治療癔癥16例臨床分析[J];山東精神醫(yī)學(xué);2005年03期

8 哈保衛(wèi);李秀芳;張李娜;張莉莉;;改良無抽搐電休克合并氟西汀與單用氟西汀治療抑郁癥的對照研究[J];精神醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

9 湯慶軍;趙海英;哈保衛(wèi);;無抽搐電休克合并艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的臨床對照研究[J];精神醫(yī)學(xué)雜志;2012年04期

10 李霞,陸崢,蔡軍,陳靜,熊祥玉,姚培芬,郭珍;難治性抑郁癥的臨床特征[J];中國新藥與臨床雜志;2005年08期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉淑華;;無抽搐電休克治療難治性精神分裂癥臨床觀察[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年12期

2 黃雄;馬靜山;陳妙珍;;改良性電抽搐治療難治性抑郁癥的效果[J];廣東醫(yī)學(xué);2006年10期

3 何磊英;陸崢;;難治性抑郁癥藥物治療的研究進展[J];世界臨床藥物;2009年04期

4 李軼琛;徐楊;;無抽搐電休克合并舍曲林治療難治性抑郁癥的對照研究[J];國際精神病學(xué)雜志;2009年02期

5 徐儒瑾;吳樂平;張迪然;周曹;龍石;王麗霞;;無抽搐電休克用于難治性精神疾病的觀察[J];貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2006年05期

6 萬學(xué)東;吳樂平;;無抽搐電休克治療用于難治性精神疾病34例療效觀察[J];貴州醫(yī)藥;2008年07期

7 姜南;陳瑞珍;聶莎;黃雄;王西林;張春平;林寧;葉敏;李佑輝;;無抽搐電休克合并艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的對照研究[J];廣州醫(yī)藥;2010年06期

8 魯國芬;;無抽搐電休克治療嚴重抑郁癥患者認知功能的影響及護理[J];護士進修雜志;2013年06期

9 祁波;王明明;;痰熱清注射液治療病毒性肺炎的Meta分析[J];浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2013年08期

10 周倩儀;馬楷奇;郭意欣;陳潔;陳新林;徐謙;莫傳偉;;天麻鉤藤飲聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的系統(tǒng)評價和Meta分析[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年04期

相關(guān)會議論文 前8條

1 楊偉芳;鄭妮;;抑郁癥患者電抽搐治療后的遠期療效評估[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會精神疾病專業(yè)委員會第八次學(xué)術(shù)年會暨省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2005年

2 李文思;陳璋璋;呂遷洲;;ω-3多不飽和脂肪酸對圍手術(shù)期患者炎癥反應(yīng)及臨床療效的META分析[A];2013年中國藥學(xué)大會暨第十三屆中國藥師周論文集[C];2013年

3 閆軍;陳聲利;史克實;;普瑞巴林與加巴噴丁治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的成本一效果分析[A];2013年中國藥學(xué)大會暨第十三屆中國藥師周論文集[C];2013年

4 Nan Bai;Chunguang Sun;Rui Wang;Wang Jin;Yun Cai;Beibei Liang;Lei Zhang;Youning Liu;;Ertapenem versus ceftriaxone based therapy for the treatment of complicated infections: meta-analysis of randomized controlled trials[A];2013年中國藥學(xué)大會暨第十三屆中國藥師周論文集[C];2013年

5 金劍;朱燁琳;曾莉娟;;黃芪注射液治療早期糖尿病腎病有效性和安全性的Meta分析[A];醫(yī)藥導(dǎo)報(2013年8月第32卷增刊)[C];2013年

6 關(guān)焯梅;莊淦升;陳美玲;曾穎;;三聯(lián)療法治療HP相關(guān)DU后還需要繼續(xù)PPI抗酸治療嗎?[A];2012年中國藥學(xué)大會暨第十二屆中國藥師周論文集[C];2012年

7 房文通;;他汀類藥物治療心房顫動的隨機對照試驗的Meta分析(英文)[A];2012年中國藥學(xué)大會暨第十二屆中國藥師周論文集[C];2012年

8 關(guān)焯梅;莊淦升;陳美玲;曾穎;;三聯(lián)藥物治療Hp相關(guān)DU后繼續(xù)PPI抗酸治療系統(tǒng)評價[A];2014年廣東省藥師周大會論文集[C];2014年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 趙晶;中醫(yī)辨證治療抑郁癥腎虛肝郁型和肝郁脾虛型的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

2 姜勁峰;針藥結(jié)合對抑郁癥模型大鼠海馬神經(jīng)元信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機制的影響及臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

3 趙思佳;葛根芩連湯、麻杏石甘湯量效的循證醫(yī)學(xué)評價[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 姜純國;法舒地爾對肺纖維化的保護作用和吡非尼酮治療肺纖維化的副作用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

5 焦宏官;基于SCIE的國際針灸熱點及合作團隊研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2013年

6 周程輝;內(nèi)源性心肌保護措施：策略優(yōu)化、新機制及臨床影響因素分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

7 郗瑞席;冠心病介入治療后中醫(yī)證候診斷標準的系統(tǒng)研究[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2013年

8 郝永臣;中國漢族人群身高和體重指數(shù)的全基因組關(guān)聯(lián)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

9 楊振東;鈣穩(wěn)態(tài)失衡對鈣記憶相關(guān)蛋白表達的影響機制及鈣離子調(diào)節(jié)劑臨床療效的薈萃分析[D];華中科技大學(xué);2013年

10 周鳳華;基于循證的中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病室性早搏多中心隨機對照臨床試驗研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張延霞;難治性抑郁癥在治療前后單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝產(chǎn)物的研究[D];石河子大學(xué);2011年

2 楊敏;抗抑郁藥鹽酸舍曲林合成工藝研究與改進[D];中南大學(xué);2003年

3 季菲;忘憂安神湯治療抑郁癥的療效和癥候改善特點的臨床觀察[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

4 徐艷君;鹽酸度洛西汀的合成及質(zhì)量研究[D];吉林大學(xué);2006年

5 鄭軍然;難治性抑郁癥的臨床特征及其療效的初步分析[D];四川大學(xué);2006年

6 冼慧;舒肝健脾法治療抑郁癥的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

7 高代林;難治性抑郁癥的認知行為治療研究[D];四川大學(xué);2007年

8 劉陽;難治性抑郁癥認知功能特征與療效的初步分析[D];四川大學(xué);2007年

9 戴琴;平心忘憂膠囊治療抑郁癥的臨床研究[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2008年

10 任列;難治性抑郁癥危險因素的相關(guān)研究[D];蘇州大學(xué);2008年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張春平;黃遠光;陳志興;林惠好;;改良性電抽搐與抗抑郁劑治療抑郁癥的對照研究[J];廣東醫(yī)學(xué);2008年04期

2 朱海兵,陳勇明;抑郁癥的用藥選擇[J];國外醫(yī)學(xué)(精神病學(xué)分冊);2002年04期

3 李軼琛;徐楊;;無抽搐電休克合并舍曲林治療難治性抑郁癥的對照研究[J];國際精神病學(xué)雜志;2009年02期

4 施建安,趙漢清,崔庶;慢性抑郁障礙的藥物治療[J];國外醫(yī)學(xué).精神病學(xué)分冊;1998年03期

5 劉建榮;抑郁癥患者記憶功能及其影響因素的研究[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1997年02期

6 姜南;陳瑞珍;聶莎;黃雄;王西林;張春平;林寧;葉敏;李佑輝;;無抽搐電休克合并艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的對照研究[J];廣州醫(yī)藥;2010年06期

7 朱良君,肖冬梅;改良電休克治療重性精神病100例療效觀察[J];神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生;2002年01期

8 朱良君,肖冬梅;電抽搐治療的發(fā)展現(xiàn)狀[J];九江醫(yī)學(xué);2001年02期

9 劉增龍;栗克清;張香云;王淑香;李興艷;;無抽搐電休克治療精神疾病的療效觀察[J];中國健康心理學(xué)雜志;2010年02期

10 朱海兵,余金龍,鄭洪波;米氮平治療難治性抑郁癥的臨床對照研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2003年06期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 王天俊;王玲玲;陶文劍;陳理;;埋針配合藥物治療抑郁癥睡眠障礙的臨床觀察[J];上海針灸雜志;2008年05期

2 劉蘭英,王玲玲,呂梅,利達;電針結(jié)合SSRI類藥物對抑郁癥患者HAMD量表的影響[J];四川中醫(yī);2005年07期

，

本文編號：2382536