【摘要】：目的調(diào)查在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院接受非心臟手術(shù)的老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙（POCD）的發(fā)病情況，以及探討其可能的危險(xiǎn)因素。 方法選擇2011年9月至2012年1月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院行非心臟、神經(jīng)外科手術(shù)的老年患者167例，于術(shù)前一天與患者及其家屬說明并取得同意后，采用MMSE量表對患者進(jìn)行術(shù)前認(rèn)知能力測試，并記錄測試結(jié)果及患者年齡、術(shù)前是否合并高血壓、糖尿病、心臟疾病等基礎(chǔ)疾病情況，，于術(shù)后第三天、第七天再次對患者進(jìn)行評估，評定并記錄所有患者的認(rèn)知功能變化、術(shù)后是否出現(xiàn)并發(fā)癥、是否進(jìn)行二次手術(shù)及術(shù)后鎮(zhèn)痛等情況，并使用SPSS18.0對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解我院老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生情況，并通過逐步回歸分析對引起POCD的可能危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。 結(jié)果1.共有64例患者在術(shù)后第三天檢測出有認(rèn)知功能障礙，占同期手術(shù)者的38.3%，在術(shù)后第七天仍有33名患者存在認(rèn)知功能障礙，占總測試者的19.8%。 2.術(shù)中低血壓及術(shù)后鎮(zhèn)痛與術(shù)后認(rèn)知功能障礙的發(fā)生有顯著關(guān)系，P0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論術(shù)中低血壓和術(shù)后鎮(zhèn)痛是與老年患者術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生有關(guān)的影響因素。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence and risk factors of cognitive dysfunction (POCD) in elderly patients undergoing non-cardiac surgery in the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University. Methods 167 elderly patients who underwent non-cardiac and neurosurgical operations from September 2011 to January 2012 in the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University were selected. MMSE scale was used to test the cognitive ability of the patients before operation. The results of the test and the age of the patients were recorded, and whether the patients were complicated with hypertension, diabetes, heart disease and other basic diseases were recorded on the third day after operation. On the seventh day, the patients were evaluated again to assess and record the changes of cognitive function, complications, secondary operation and postoperative analgesia. The results were statistically analyzed with SPSS18.0. To investigate the occurrence of cognitive dysfunction in elderly patients after operation and to analyze the possible risk factors of POCD by stepwise regression analysis. Result 1. A total of 64 patients had cognitive dysfunction on the third day after operation, accounting for 38.3% of the total number of patients in the same period. On the seventh day after operation, 33 patients still had cognitive dysfunction, accounting for 19.8890% of the total subjects. 2. Postoperative hypotension and postoperative analgesia were significantly correlated with postoperative cognitive dysfunction (P 0.05). Conclusion Intraoperative hypotension and postoperative analgesia are related factors of postoperative cognitive dysfunction in elderly patients.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R749.2

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