【摘要】：目的：通過流行病學(xué)調(diào)查搜集資料，對太原市老年人群中認(rèn)知損害和抑郁癥的分布情況進(jìn)行描述，并嘗試將重復(fù)測量資料的多水平模型引入老年人認(rèn)知功能和抑郁程度的進(jìn)展研究中，對影響老年人認(rèn)知功能和抑郁程度的因素進(jìn)行深入研究，并探討老年人群中認(rèn)知損害與抑郁癥兩者之間的關(guān)系，為制定科學(xué)合理的認(rèn)知損害共抑郁防治策略，提高老年人生存質(zhì)量提供理論依據(jù)。同時，對重復(fù)測量資料的多水平模型在縱向資料研究中的優(yōu)勢進(jìn)行探討，為慢性病共病進(jìn)展的影響因素及其變化規(guī)律分析提供方法學(xué)借鑒。 方法：利用太原市517名60歲及以上老年人的3次隨訪資料。以隨訪結(jié)束時反映認(rèn)知功能的MoCA量表得分和反映抑郁程度的GDS量表得分為應(yīng)變量，各自擬合多重線性回歸模型，初步探討老年人認(rèn)知功能和老年抑郁的影響因素。之后，針對3次隨訪資料，進(jìn)一步引入重復(fù)測量資料的多水平模型，探討老年人認(rèn)知功能和老年抑郁隨時間的變化趨勢以及不同特征人群變化趨勢的差異。 結(jié)果：多重線性回歸模型和多水平模型擬合較好。對老年認(rèn)知功能的研究中，多重線性回歸分析結(jié)果顯示首次調(diào)查抑郁、教育程度、年齡、看書讀報、吸煙、婚姻6個因素與認(rèn)知水平有關(guān)，首次調(diào)查抑郁者、教育程度較低者、年齡較高者、較少讀書看報者、吸煙者、獨身者認(rèn)知水平較低；多水平模型分析結(jié)果顯示年齡、婚姻、教育程度、目前生活居住情況、聽力、看書讀報、吸煙情況等個體背景變量對老年認(rèn)知功能的影響有統(tǒng)計學(xué)意義，控制個體背景協(xié)變量之后發(fā)現(xiàn)抑郁變量主效應(yīng)變得沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但抑郁組別與時間的交互項仍有統(tǒng)計學(xué)意義(t=-1.96,P=0.049)，與非抑郁組相比，抑郁組MoCA平均分值隨時間下降的速率較快。對老年抑郁的研究中，多重線性回歸分析結(jié)果顯示首次調(diào)查認(rèn)知損害、看書讀報、生活居住情況、糖尿病、鋁制炊具使用頻率、心臟病、職業(yè)7個因素與老年抑郁程度有關(guān)，首次調(diào)查認(rèn)知損害者、較少讀書看報者、獨居者、糖尿病者、使用鋁制炊具較多者、心臟病者、從事體力勞動者抑郁程度較重；多水平模型分析結(jié)果顯示職業(yè)、目前經(jīng)濟來源、生活居住情況、看書讀報、鋁制炊具使用頻率、糖尿病、心臟病等個體背景變量對老年抑郁的影響有統(tǒng)計學(xué)意義，控制個體背景協(xié)變量之后發(fā)現(xiàn)認(rèn)知變量主效應(yīng)(t=2.09,P=0.038)和認(rèn)知組別與時間的交互項(t=2.56,P=0.011)均有統(tǒng)計學(xué)意義，認(rèn)知損害組與非認(rèn)知損害組相比平均初始GDS分值較高，GDS平均分值隨時間增長速率更快。 結(jié)論：老年認(rèn)知功能和老年抑郁與多種因素相關(guān)，老年抑郁會促進(jìn)老年人認(rèn)知功能下降，老年認(rèn)知損害反過來也會加重老年抑郁程度。要注重對老年認(rèn)知損害者中抑郁和老年抑郁者中認(rèn)知損害的預(yù)防，防止其進(jìn)展為認(rèn)知損害共抑郁。此外，與傳統(tǒng)分析方法相比，多水平模型對慢性病進(jìn)展的相關(guān)影響因素及其變化規(guī)律分析更為全面。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 成林平;;老年癡呆伴發(fā)抑郁癥狀的相關(guān)因素分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2006年01期

2 王煒;劉丹丹;高中寶;解恒革;周波;陳彤;張曉紅;;蒙特利爾認(rèn)知評估量表(中文版)在駐京軍隊離退休干部中界值劃分的初步研究[J];中華保健醫(yī)學(xué)雜志;2010年04期

3 沈文龍;陳美娟;宋立升;朱麗萍;吳國君;;Alzheimer病的精神病性癥狀——附50例調(diào)查分析[J];上海精神醫(yī)學(xué);1992年03期

4 沈悅娣,蘇雪倩,李秀榮,宋海東,程瑞艷;癡呆伴發(fā)抑郁癥狀的臨床研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2003年04期

5 韋麗琴,李文彪,王英,趙若望,石瑞麗,許翠英;包頭市老年癡呆患病率抑郁檢出率及相關(guān)影響因素分析[J];中國老年學(xué)雜志;2004年01期

6 何躍;;老年抑郁癥對輕度認(rèn)知功能損害轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生的影響[J];中國老年學(xué)雜志;2009年16期

7 李淑然,陳昌惠,張維熙,賈西津,劉棉,許亮,李碩,吳紅,王玉蘭;北京市城市社區(qū)老年期癡呆和老年抑郁癥患病率調(diào)查[J];中國心理衛(wèi)生雜志;1999年05期

8 劉春萍;張萱;金玉;王娟;陳杭薇;;北京社區(qū)中老年慢性病居民焦慮抑郁情況調(diào)查[J];中華老年多器官疾病雜志;2010年01期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 郭佳翔;蒙特利爾認(rèn)知評估量表中文版的初步應(yīng)用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

，

本文編號：2338650