【摘要】：目的 將手工分割測量法、IBASPM自動分割測量方法、以及兩種基于體素的腦形態(tài)學分析方法(標準的VBM5與最新的VBM8-DARTEL)對于海馬體積的測量結(jié)果,在兩組高分辨率MRI腦結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)中進行比較。并以手工分割測量法為金標準,考察幾種自動分析方法對于海馬體積檢測的敏感性與有效性。也通過上述多種方法,檢測首發(fā)重性抑郁癥及精神分裂癥的海馬體積異常。方法 三十二名首發(fā)未服藥的重性抑郁癥患者,以及三十名正常健康被試,運用德國Siemens公司Avantol.5T磁共振成像系統(tǒng)完成高分辨率3D全腦T1結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)采集。另有三十二名首發(fā)未服藥的精神分裂癥患者,以及二十七名正常健康被試,運用荷蘭Phillips公司的Intera Achieva3.0T磁共振成像系統(tǒng)完成高分辨率3D全腦T1結(jié)構(gòu)像數(shù)據(jù)采集。在兩組數(shù)據(jù)中均同時運用手工分割測量法,IBASPM自動分割測量法以及兩種VBM分析方法(標準的VBM5與最新的VBM8-DARTEL)進行海馬體積的測量。 結(jié)果 (1)對于手工測量所得首發(fā)重性抑郁癥患者與正常對照海馬體積,經(jīng)Cendes法(Cendes F,1993)標準化后,以年齡和性別為協(xié)變量,進行重復測量的方差分析,發(fā)現(xiàn)顯著的分組效應(F=5.192,df=58,p=0.026),差異主要在左側(cè)海馬(F=9.977,df=58,p=0.003)。對于手工測量所得海馬原始體積,以年齡、性別和顱腔體積為協(xié)變量,進行重復測量的方差分析,也發(fā)現(xiàn)顯著的分組效應(F=10.113,df=57,p=0.002),差異仍然主要在左側(cè)海馬(F=13.943,df=57,p0.001)。以年齡、性別和IBASPM所測全腦體積為協(xié)變量,運用重復測量的方差分析處理IBASPM所測海馬體積,發(fā)現(xiàn)顯著的分組效應(F=5.337,df=-57,p=0.025)。以全腦體積、年齡、性別作為協(xié)變量控制,應用VBM5-ROI分析法進行海馬體積差異的協(xié)方差分析,未發(fā)現(xiàn)抑郁組及正常組之間顯著的海馬體積差異。以全腦體積、年齡、性別為協(xié)變量,對VBM8-DARTEL處理數(shù)據(jù)進行協(xié)方差分析,發(fā)現(xiàn)首發(fā)抑郁患者的左側(cè)海馬體積顯著下降,最強激活點為MNI坐標(-36-31-12)(cluster=65, z=2.87, AlphaSim校正：P0.01,最小體素數(shù)16)。 (2)分別在首發(fā)抑郁癥研究全部被試、正常被試、以及抑郁癥患者的三組數(shù)據(jù)當中,將四種方法測得的顱腔體積或全腦體積結(jié)果進行pearson's相關,均為VBM5與VBM8所得全腦體積的相關值最高,分別是0.896(P0.01),0.947(P0.01),0.863(P0.01)；而手工測量法與IBASPM法所得全腦體積的相關值最低,分別0.209(P0.05),0.444(P0.05),0.055(P0.05)。手工測量法與VBM8所得全腦體積的相關值在三組數(shù)據(jù)內(nèi)分別為0.882(P0.01),0.912(P0.01),0.860(P0.01)。以年齡、性別和VBM8所測全腦體積為協(xié)變量,對IBASPM所測海馬體積進行重復測量的方差分析,分組效應不顯著(F=0.987,df=57,p=0.325)；而同樣以上述協(xié)變量對手工測量的原始海馬體積進行分析,仍然發(fā)現(xiàn)顯著的分組效應(F=7.690,df=57,p=0.008),且差異主要在左側(cè)海馬(F=11.964,df=57,p=0.001)。 (3)對于手工測量所得首發(fā)精神分裂癥癥患者與正常對照的海馬體積,經(jīng)Cendes法標準化后,以年齡和性別為協(xié)變量,進行重復測量的方差分析,發(fā)現(xiàn)顯著的分組效應(F=7.500,df=55,p=0.008)。對于手工測量所得海馬原始體積,以年齡、性別和顱腔體積為協(xié)變量,進行重復測量的方差分析,也發(fā)現(xiàn)顯著的分組效應(F=23.116,df=54,p0.001)。以年齡、性別和VBM8所測全腦體積為協(xié)變量,運用重復測量的方差分析處理IBASPM所測海馬體積,發(fā)現(xiàn)顯著的分組效應(F=5.937,df=54,p=0.018)。以全腦體積、年齡、性別為協(xié)變量,應用VBM5-ROI分析法進行海馬體積差異的協(xié)方差分析,未發(fā)現(xiàn)精神分裂癥組及正常組之間顯著的海馬體積差異。以全腦體積、年齡、性別為協(xié)變量,對VBM8-DARTEL處理數(shù)據(jù)進行協(xié)方差分析,發(fā)現(xiàn)首發(fā)精神分裂癥患者的雙側(cè)海馬體積顯著下降,差異區(qū)最強激活點MNI坐標分別為(-20-15-11；23-369；-14-3310)(z=2.83；z=2.72；z=2.75；均經(jīng)AlphaSim校正：P0.01,最小體素數(shù)16)。 結(jié)論 (1)在確定局部的形態(tài)學改變方面,VBM8-DARTEL法與手工測量法之間顯示出了良好的一致性,具有良好的敏感度和有效性,可能在精神疾病的病理生理學研究方面是一個非常有用的工具。 (2)在確定海馬的形態(tài)學改變方面,尤其是對于病理人群海馬異常的檢測,標準VBM5的敏感性及有效性不足。 (3)盡管IBASPM自動測量腦區(qū)體積的方法可以在一定程度上反映海馬體積改變,但其對于海馬異常的檢測敏感性還有待加強。此外對于全腦體積的計算誤差較大。 (4)首發(fā)未服藥青年重性抑郁癥患者的左側(cè)海馬體積顯著小于正常對照。 (5)首發(fā)未服藥精神分裂癥患者的雙側(cè)海馬體積均顯著小于正常對照。
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【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R749

【參考文獻】

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本文編號：2327225