【摘要】：目的：探討血管性認(rèn)知功能障礙(VCI)患者腦血管儲備和事件相關(guān)性血流改變情況，為VCI早期診斷和干預(yù)提供依據(jù)。 方法：收集2009年8月-2011年8月我院神經(jīng)內(nèi)科記憶障礙門診及神經(jīng)內(nèi)科卒中單元收治的108例病程≥半年的缺血性腦卒中患者，其中腦梗死后無認(rèn)知功能障礙（NC）組45例，血管性癡呆（VaD）組27例，血管性認(rèn)知功能障礙無癡呆（VCIND）組36例；經(jīng)顱多普勒儀（TCD）檢測三組受檢者雙側(cè)大腦中動脈（MCA）平均血流速度（MFV）、搏動指數(shù)（PI），采用屏氣實(shí)驗(yàn)觀察三組受檢者M(jìn)CA屏氣前后MFV，計(jì)算屏氣指數(shù)(BHI)；功能性經(jīng)顱多普勒儀（fTCD）檢測三組受檢者雙側(cè)MCA事件相關(guān)性血流，計(jì)算事件相關(guān)性血流變化百分率（pCBFV），上述血流參數(shù)作為血流動力學(xué)評價指標(biāo)。 結(jié)果：1、VCIND和VaD組患者平均年齡大于NC組(P0.05)；VCIND和VaD組患者教育年限小于NC組（P0.05）；VaD組合并有高血壓病、糖尿病、缺血性腦卒中次數(shù)≥2次的患者比例高于NC組(P0.05)和VCIND組（P0.05）。 2、VCIND和VaD組顱內(nèi)多發(fā)及雙側(cè)缺血性病灶的患者比例高于NC組（P0.05）；VaD組患者缺血性病灶分布于左側(cè)大腦半球的比例高于VCIND（P0.05）及NC組（P0.05）。 3、三組患者M(jìn)oCA分值兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 4、VCIND和VaD組患者M(jìn)FV低于NC組（P0.05），VaD與VCIND組兩組之間MFV比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）；VCIND和VaD組患者BHI值低于NC組（P0.05），VaD組與VCIND組BHI值相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。三組患者PI值比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 5、fTCD檢測事件相關(guān)性血流，，三組患者在完成默讀任務(wù)時大腦中動脈的血流速度較基線血流速度均有升高，其中NC和VCIND組患者默讀MFV與基線MFV相比，上升有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），VaD組默讀MFV較基線MFV上升無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）；左右側(cè)MFV比較中，NC組患者左側(cè)默讀MFV大于右側(cè)默讀MFV（P0.05），VCIND組患者左右側(cè)默讀MFV比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）VaD組患者左側(cè)默讀MFV小于右側(cè)默讀MFV（P0.05）。 6、fTCD檢測事件相關(guān)性血流變化百分率（pCBFV）：VaD和VCIND組患者的pCBFV較NC組低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；VaD組患者的pCBFV亦低于VCIND組（P0.05）。左右側(cè)pCBFV比較顯示：NC組患者左側(cè)pCBFV大于右側(cè)（P0.05），VaD患者左側(cè)pCBFV小于右側(cè)（P0.05）,VCIND患者左右側(cè)pCBFV比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 7、相關(guān)性分析結(jié)果顯示：BHI、pCBFV與MoCA呈正相關(guān)（P0.05），BHI和pCBFV亦存在正相關(guān)（P0.05）。 結(jié)論：1、血管性認(rèn)知功能障礙患者屏氣指數(shù)受損； 2、血管性認(rèn)知功能障礙患者事件相關(guān)性血流的偏側(cè)化現(xiàn)象受損。
[Abstract]:Objective: to investigate the changes of cerebrovascular reserve and event-related blood flow in patients with vascular cognitive impairment (VCI) and to provide evidence for early diagnosis and intervention of VCI. Methods: from August 2009 to August 2011, one hundred and eight patients with ischemic stroke with a course of more than half a year were treated in the Department of Neurology and Stroke Unit in our hospital. There were 45 patients with no cognitive impairment in (NC) group after cerebral infarction. There were 27 cases of vascular dementia in (VaD) group and 36 cases of vascular cognitive impairment without dementia (VCIND) group. Transcranial Doppler (TCD) measurement of (MCA) mean blood flow velocity of bilateral middle cerebral artery (MFV), pulsatile index (PI), using breath-holding experiment to observe three groups of subjects before and after MCA breath-holding MFV, calculated the breath-holding index (BHI); Functional transcranial Doppler (fTCD) was used to detect the event-related blood flow of bilateral MCA in three groups. The percentage of event-related blood flow was calculated. The above parameters were used as an index to evaluate hemodynamics. Results: 1 the average age of VCIND and VaD group was longer than that of NC group (P0.05). The education years of); VCIND and VaD group were lower than that of NC group (P0.05). The proportion of VaD patients with hypertension, diabetes and ischemic stroke 鈮

本文編號：2323033