【摘要】：目的：認(rèn)知功能障礙在精神分裂癥患者中很常見，包括記憶障礙、注意障礙及思維障礙等，嚴(yán)重影響精神分裂癥患者的預(yù)后。本研究旨在通過對精神分裂癥患者進(jìn)行計算機(jī)化的認(rèn)知矯正治療，并在治療前后評估其認(rèn)知功能，探討計算機(jī)認(rèn)知矯正治療對精神分裂癥患者認(rèn)知功能的改善作用。 方法：2010.06-11.06河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院就診的慢性精神分裂癥患者47例。均符合《診斷與統(tǒng)計手冊：精神障礙》(Diagnostic and StatisticalManual of Mental Disorders；DSM-Ⅳ)精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡18～45歲；病程≥2年；病情穩(wěn)定，存在部分殘留癥狀或處于部分緩解狀態(tài)；藥物維持治療病情較為穩(wěn)定；納入對象同意入組并簽署知情同意書。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分認(rèn)知矯正治療組(computer cognitive remediationgroup，CCRTG)和對照組(control group，CG)，各24例。在相近藥物治療的基礎(chǔ)上，認(rèn)知矯正治療組以計算機(jī)認(rèn)知矯正系統(tǒng)為治療工具，在治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知作業(yè)練習(xí)，內(nèi)容包括認(rèn)知靈活性、工作記憶、計劃訓(xùn)練3大功能模塊。對照組予以單純藥物治療，治療前后分別進(jìn)行陽性與陰性癥狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale，PANSS)、威斯康星卡片分類測驗(Wisconsin Card Sorting Test，WCST)、精神分裂癥簡明認(rèn)知功能成套測評量表(BriefAssessment of Cognition in Schizophrenia,BACS)的評定。 結(jié)果：實驗共納入慢性精神分裂癥患者48例，6周后計算機(jī)認(rèn)知矯正治療組24例，對照組23例進(jìn)入結(jié)果分析,1例脫落。①治療前后兩組患者PANSS量表總分包括陽性癥狀量表、陰性癥狀量表、一般精神病理量表3個分量表的評分均有下降，治療前后組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.62～10.08，P＜0.05)；兩組間比較，，陰性癥狀量表減分差異有顯著性意義(t=2.76，P=0.008＜0.01)，其余2個分量表減分情況在兩組間差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。②兩組患者的精神分裂癥簡明認(rèn)知功能成套測評量表(BACS)和威斯康星卡片分類測驗(WCST)各項評分在治療后均有改善，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.42～6.95，P＜0.05)(t=2.48～9.13，P＜0.05)；兩組間比較，精神分裂癥簡明認(rèn)知功能測驗的數(shù)字序列(DS)測驗評分上升值在兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.374，P=0.042＜0.05)，其余各項目評分改善在兩組間差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；威斯康星卡片分類測驗的持續(xù)性錯誤(Rpe)測驗評分下降值在兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.172，P=0.0470.05)，其余各項目評分改善值在兩組間差異不明顯，沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。③兩組之間PANSS量表中陰性癥狀的改善有差異，但與認(rèn)知功能的改善無明顯相關(guān)(P＞0.05)。12周后計算機(jī)認(rèn)知矯正治療組23例，對照組22例進(jìn)入結(jié)果分析，2例脫落。治療組和對照組患者的精神分裂癥簡明認(rèn)知功能成套測評量表(BACS)和威斯康星卡片分類測驗量表(WCST)評分均有改善，但只有數(shù)字序列(DS)、語言記憶(VM)、倫敦塔(TOL)、測查完成總應(yīng)答數(shù)(Ra)和持續(xù)性錯誤(Rpe)等幾項表現(xiàn)出與治療時間長短的相關(guān)性(P0.05)；計算機(jī)認(rèn)知矯正治療組認(rèn)知改善效果略優(yōu)于對照組，其中倫敦塔測驗(TOL)測驗成績改善明顯高于對照組，持續(xù)性錯誤(Rpe)測驗降分值明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，其余項目組間差異不明顯(P0.05)。 結(jié)論：計算機(jī)認(rèn)知矯正治療能在一定程度上改善精神分裂癥患者的認(rèn)知功能，并且治療矯正的時間越長效果越明顯，特別是對陰性癥狀有明顯改善作用，但對陽性癥狀及一般精神病理指標(biāo)無明顯改善。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R749.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2287884