【摘要】：目的探討軍隊(duì)離退休老年高血壓患者認(rèn)知功能障礙發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法對(duì)長(zhǎng)期堅(jiān)持降壓治療的軍隊(duì)離退休老年原發(fā)性高血壓患者162例進(jìn)行調(diào)查,行頸部血管超聲、頭顱CT或MRI檢查,以簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)量表(MMSE)進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。根據(jù)MMSE評(píng)分將患者分為認(rèn)知功能障礙組(n=73)和認(rèn)知功能正常組(n=89)。采用Logistic回歸分析篩選認(rèn)知功能障礙的影響因素。結(jié)果與認(rèn)知功能正常組相比,認(rèn)知功能障礙組高血壓病程較長(zhǎng)[(23.9±6.8)比(15.9±7.6)年,P0.01],血同型半胱氨酸水平、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)增加[(22.12±5.16)比(17.11±3.87)μmol/L,(1.12±0.14)比(1.01±0.15)mm,均P0.01],頸動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死、皮層下動(dòng)脈硬化性腦病、腦萎縮檢出率較高(分別為60.27%比6.74%,97.26%比74.16%,79.45%比19.10%,86.30%比55.06%,均P0.01)。多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示,高血壓病程、血同型半胱氨酸水平、頸動(dòng)脈粥樣硬化及皮層下動(dòng)脈硬化性腦病是本組軍隊(duì)離退休老年高血壓患者發(fā)生認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因素,OR(95%CI)分別為3.65(1.57~8.52)、16.70(4.02~69.39)、76.69(10.82~543.86)和24.25(6.03~97.49),均P0.01。結(jié)論在堅(jiān)持長(zhǎng)期降壓治療的軍隊(duì)離退休老年高血壓患者中,高血壓病程長(zhǎng)、伴有高同型半胱氨酸血癥、頸動(dòng)脈粥樣硬化及皮層下動(dòng)脈硬化性腦病的人更容易發(fā)生認(rèn)知功能障礙。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors of cognitive dysfunction in retired elderly hypertensive patients. Methods 162 elderly patients with essential hypertension who had been treated with hypotensive therapy for a long time were investigated. Cervical vascular ultrasound, head CT or MRI were performed, and cognitive function was evaluated by simple Mental State scale (MMSE). According to the MMSE score, the patients were divided into two groups: cognitive impairment group (NM73) and normal cognitive function group (NM89). The influencing factors of cognitive dysfunction were screened by Logistic regression analysis. Results the duration of hypertension in cognitive dysfunction group was longer than that in normal cognitive function group [(23.9 鹵6.8) vs (15.9 鹵7.6) years, P 0.01], the plasma homocysteine level, carotid intima-media thickness (IMT) were increased [(22.12 鹵5.16) 渭 mol/L, vs (17.11 鹵3.87) 渭 mol/L, vs (1.01 鹵0.15) mm, P 0.01], carotid atherosclerosis, cerebral infarction, carotid artery atherosclerosis, cerebral infarction, carotid artery atherosclerosis, cerebral infarction, carotid atherosclerosis, cerebral infarction. The positive rate of cerebral atrophy was higher in subcortical arteriosclerotic encephalopathy (60.27% vs 6.74% 97.26% vs 74.16% 79.45% vs 19.106.30% vs 55.06%, all P 0.01). Multivariate conditional Logistic regression analysis showed that the course of hypertension, serum homocysteine level, Carotid atherosclerosis and subcortical arteriosclerotic encephalopathy were the risk factors of cognitive dysfunction in retired elderly hypertensive patients. The OR (95%CI) were 3.65 (1.578.52) and 16.70 (4.02 ~ 69.39), respectively, 76.69 (10.82n 543.86) and 24.25 (6.0397.49), respectively (P 0.01). Conclusion among the retired elderly hypertensive patients who insist on long-term hypotensive therapy, the patients with hypertension with hyperhomocysteinemia, carotid atherosclerosis and subcortical arteriosclerotic encephalopathy are more likely to develop cognitive dysfunction.
【作者單位】： 解放軍第451醫(yī)院干部病房;第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院老年病科;第四軍醫(yī)大學(xué)流行病學(xué)教研室;
【基金】：衛(wèi)生部行業(yè)基金科研專項(xiàng)(201002011)
【分類號(hào)】：R544.1;R749.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2259975