發(fā)布時間：2018-06-26 06:36

  本文選題：左氨氯地平 + 血管性認知障礙　； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：研究左氨氯地平對血管性認知障礙患者認知功能的影響。通過測量血管內(nèi)皮功能相關(guān)指標(biāo)血漿內(nèi)皮素及血管內(nèi)皮生長因子水平的變化，探討左氨氯地平對認知功能影響的可能途徑。 方法：選取2011年9月~2013年12月就診我院神經(jīng)內(nèi)科的合并有高血壓病的血管性認知障礙患者95例。將95例研究對象根據(jù)入選時間分為A組（47人）和B組（48人），A組給予口服左氨氯地平，B組給予口服非鈣離子阻滯劑類降血壓藥物�？刂蒲獕涸�140-110/90-60mmHg范圍。用藥時間6個月。通過自制調(diào)查表記錄研究對象的年齡、性別、受教育年限、收縮壓、舒張壓、服用其他改善認知功能藥物等一般資料。使用簡易智能狀態(tài)量表（mini-Mental State Examination，MMSE）對所有研究對象治療前后的認知功能狀態(tài)評分。收集所有患者治療前后早晨7時空腹肘靜脈血。采用酶聯(lián)免疫法測定所有靜脈血的血漿內(nèi)皮素（plasma endothelin，ET)和血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growthfactor,VEGF)水平。對收集和測定的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：（1）兩組在年齡、性別、受教育年限、收縮壓、舒張壓、服用其他改善認知功能藥物等一般資料方面均無統(tǒng)計學(xué)差異。（2）經(jīng)pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)治療前MMSE評分與ET成明顯負相關(guān)（r=-0.454,P0.01)；與VEGF成明顯正相關(guān)（r=0.418,P0.01)。（3）治療前，MMSE評分A組為21.9±2.8、B組21.3±2.4；ET值A(chǔ)組為96.1±9.1pg/ml、B組93.2±9.2pg/ml；VEGF值A(chǔ)組為194.3±5.3pg/ml、B組196.2±4.9pg/ml，，A組和B組比較三項均無統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05）。A組治療前MMSE評分與治療后比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），B組有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。A組治療前ET值、VEGF值與治療后比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05)，B組無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。（4）兩組MMSE評分治療前后差值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05)，兩組ET值、VEGF值治療前后差值比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05)。（5）根據(jù)入選時的MMSE評分值將A組進一步分為≥24分組和24分組，≥24分組患者治療后MMSE評分較治療前提高且有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；24分組治療前后MMSE評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05)。兩個亞組的MMSE差值、ET值差值比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩個亞組的VEGF差值比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：左氨氯地平較非鈣離子拮抗劑有利于延緩血管性認知功能障礙的進展。左氨氯地平對輕度血管性認知障礙的保護作用較重度血管性認知障礙明顯。左氨氯地平對血管性認知障礙認知功能的影響可能通過降低血漿內(nèi)皮素（ET)、增高血管內(nèi)皮生長因子（VEGF),改善血管內(nèi)皮功能發(fā)揮作用。
[Abstract]:Objective : To study the effects of left amlodipine on cognitive function in patients with vascular cognitive impairment .

Methods : 95 patients with vascular cognitive impairment admitted to our hospital from September 2011 to December 2013 were selected . 95 patients were divided into group A ( 47 ) and group B ( 48 ) according to the time of enrollment . The control blood pressure was 140 - 110 / 90 - 60mmHg . The control blood pressure was 140 - 110 / 90 - 60mmHg . The blood pressure was measured in the range of 140 - 110 / 90 - 60mmHg . The levels of plasma endothelin ( ET ) and vascular endothelial growth factor ( VEGF ) were measured by enzyme - linked immunosorbent assay ( ELISA ) .

Results : ( 1 ) There was no statistical difference between the two groups ( r = - 0.454 , P0.01 ) .
There was positive correlation with VEGF ( r = 0.418 , P0.01 ) . ( 3 ) MMSE score in group A was 21 . 9 鹵 2.8 and group B was 21.3 鹵 2.4 before treatment .
ET value A was 96.1 鹵 9.1 pg / ml and group B was 93.2 鹵 9.2 pg / ml ;
There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) .
There was no significant difference in MMSE score between the two subgroups ( P0.05 ) . There was no significant difference between the two subgroups ( P0.05 ) .

Conclusion : Levamlodipine is helpful to delay the progression of vascular cognitive impairment . The effect of left amlodipine on the cognitive function of vascular cognitive impairment is obvious . The effect of left amlodipine on the cognitive function of vascular cognitive impairment may play a role in reducing plasma endothelin ( ET ) , increasing vascular endothelial growth factor ( VEGF ) , and improving vascular endothelial function .
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R749.13

【參考文獻】

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本文編號：2069532