本文選題：阿爾茨海默病 + 血管性癡呆��； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:分析MCI、AD、VaD患者的事件相關(guān)電位的數(shù)據(jù)特點(diǎn)及其與神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試得分的相關(guān)性,為MCI的早期診斷及分析AD和VaD認(rèn)知加工過程受損的差異性提供量化的數(shù)據(jù)支持。方法:回顧性分析2015年5月-2017年2月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院記憶門診的患者。根據(jù)患者病史、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試評(píng)分、影像學(xué)檢查結(jié)果,將患者分為MCI組34例,AD組42例,VaD組35例,從AD組中再分出輕中度AD組32例,并同期選取22名年齡、性別、受教育程度相匹配的健康人作為健康對(duì)照組(Normal Control,NC)。收集患者的一般臨床資料,進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試(簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知評(píng)價(jià)量表(Montreal Cognitive Assessment,Mo CA)、日常生活活動(dòng)能力量表(Activities of Daily Living,ADL)、臨床癡呆評(píng)定量表(Clinical Dementia Rating,CDR))評(píng)分,采集P300的平均反應(yīng)時(shí)間(average reaction time,ART)、潛伏期及振幅,MMN的潛伏期及振幅。將數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1、AD、VaD、MCI、NC組的MMSE、MOCA分值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ADVaDMCINC組)(P0.05),而輕中度AD與VaD組間MMSE、MOCA得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、VaD組在Mo CA中的定向力、延遲回憶力的分項(xiàng)得分高于AD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、AD、VaD、MCI組與NC組相比,P300的ART延長(zhǎng),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。AD、VaD組與MCI組相比,P300的ART延長(zhǎng),差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但AD與VaD組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、在PZ處,AD、VaD、MCI與NC組相比P300的振幅均降低,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、在PZ、CZ處,AD、VaD、MCI與NC組相比MMN潛伏期延長(zhǎng),且AD、VaD組較MCI組MMN潛伏期均延長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(AD/VaDMCINC)(P0.05);但FZ處各組間潛伏期的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PZ、CZ、FZ處,AD、VaD、MCI與NC組相比MMN波幅的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、在PZ、CZ、FZ處,輕中度AD組與VaD組的P300、MMN潛伏期和振幅比較,除在FZ處,兩者M(jìn)MN振幅差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)外,其余差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7、在PZ、CZ、FZ處,AD、VaD、MCI組的P300潛伏期和振幅與MMSE得分均無明顯相關(guān)性。而MCI組在CZ處的P300潛伏期與MOCA得分呈負(fù)相關(guān),P300振幅與MOCA得分呈顯著正相關(guān)關(guān)系。8、VaD組的P300潛伏期在CZ、FZ處與記憶力分項(xiàng)顯著負(fù)相關(guān),即患者記憶力得分越低,P300潛伏期越長(zhǎng);在CZ處與語言分項(xiàng)呈負(fù)相關(guān),即患者語言得分越低,P300潛伏期越長(zhǎng);在FZ處與執(zhí)行力分項(xiàng)呈負(fù)相關(guān),即患者執(zhí)行能力得分越低,P300潛伏期越長(zhǎng)。9、VaD組的P300振幅在CZ處與MOCA得分呈顯著正相關(guān)關(guān)系;與注意力和計(jì)算力分項(xiàng)呈正相關(guān)關(guān)系,即患者注意力和計(jì)算力得分越高,P300的振幅越高。10、AD組的P300振幅在PZ處與定向力呈正相關(guān),即患者定向力得分越高,P300的振幅越高;在FZ處與注意力和計(jì)算力總分呈正相關(guān),即患者注意力和計(jì)算力總得分越高,P300的振幅越高。結(jié)論:1、根據(jù)神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試結(jié)果顯示,門診就診的AD患者比VaD患者的認(rèn)知障礙程度更嚴(yán)重,這與疾病的起病方式、病情發(fā)展形式及患者家屬的關(guān)注程度有關(guān)。且AD患者的定向力、延遲回憶力功能域受損程度較VaD患者更重。2、P300的ART與認(rèn)知加工過程的“反應(yīng)”階段有關(guān),是一項(xiàng)判斷認(rèn)知障礙程度的敏感指標(biāo),可以作為一項(xiàng)有效可靠的識(shí)別MCI患者的檢查指標(biāo)。隨患者認(rèn)知障礙程度的加重,P300的ART延長(zhǎng),但在AD、VaD患者間無顯著差異。3、MCI患者早期在ERP即可出現(xiàn)改變,改變的異常程度介于健康與癡呆患者之間。對(duì)于診斷MCI患者,Mo CA較MMSE更敏感,P300較MMN更敏感,MMN的潛伏期較其振幅更可靠。4、AD和VaD患者認(rèn)知障礙程度越重,P300振幅降低,潛伏期延長(zhǎng)。在二者的認(rèn)知障礙程度相同時(shí),認(rèn)知加工過程中的“知覺”和“反應(yīng)”階段受損的程度和趨勢(shì)相似。5、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試結(jié)合ERP可早期發(fā)現(xiàn)MCI患者,為判斷病情程度及變化發(fā)展趨勢(shì)提供客觀數(shù)據(jù)支持。
[Abstract]:Objective : To analyze the data characteristics of event - related potentials in MCI , AD and VaD patients and their correlation with neuropsychological test scores , provide quantitative data support for the early diagnosis and analysis of MCI and the differences between AD and VaD cognitive processing . Methods : From May 2015 to February 2017 , the patients were divided into MCI group ( n = 34 ) , AD ( n = 42 ) and VaD group ( n = 35 ) . Results : 1 銆，

本文編號(hào)：1960872