本文選題：雙相障礙 + 前驅(qū)期癥狀　； 參考：《濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院》2016年碩士論文

【摘要】：目的:本研究主要探討雙相障礙患者的前驅(qū)期癥狀特點(diǎn),進(jìn)一步研究雙相障礙不同分型間前驅(qū)期癥狀的差異性,為疾病的早期識(shí)別及早期干預(yù)提供依據(jù),有助于改善雙相障礙患者的社會(huì)功能,讓患者更好地回歸社會(huì)。方法:利用雙相情感障礙前驅(qū)期癥狀回顧性量表(the Bipolar Prodrome Symptom Scale-Retrospective,BPSS—R)對(duì)住院治療緩解期的雙相障礙患者進(jìn)行訪談,調(diào)查患者第一次抑郁或躁狂/輕躁狂發(fā)作之前,所發(fā)現(xiàn)的一些前驅(qū)期癥狀、癥狀發(fā)生率及前驅(qū)期的持續(xù)時(shí)間并比較BD-I、BD-II患者的前驅(qū)癥狀的臨床特點(diǎn)差別,通過(guò)分析雙相障礙患者前驅(qū)期癥狀特征,進(jìn)而為雙相障礙的早期識(shí)別提供依據(jù)。結(jié)果:(1)對(duì)于前驅(qū)期癥狀臨床特點(diǎn),BD-I組與BD-II組在發(fā)病年齡、發(fā)病次數(shù)的差異,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)于BD-I組患者發(fā)現(xiàn),抑郁前驅(qū)期癥狀持續(xù)時(shí)間的中位數(shù)為2.9個(gè)月,躁狂前驅(qū)期癥狀持續(xù)時(shí)間的中位數(shù)為1.8個(gè)月,而對(duì)于BD-II組患者來(lái)說(shuō),抑郁前驅(qū)期癥狀持續(xù)時(shí)間的中位數(shù)為4.7個(gè)月,躁狂前驅(qū)期癥狀持續(xù)時(shí)間的中位數(shù)為2.7個(gè)月,都稍長(zhǎng)于BD-I組前驅(qū)期持續(xù)時(shí)間。不管是BD-I組還是BD-II組,其抑郁發(fā)作的前驅(qū)期要長(zhǎng)于躁狂發(fā)作的前驅(qū)期。(2)在BD-I組中,第一次抑郁發(fā)作最經(jīng)常報(bào)告的前驅(qū)癥狀是抑郁情緒(71.9%)、興趣及愉悅感降低(64.9%)、失眠(64.9%)和學(xué)習(xí)/工作能力下降(64.9%),而在BD-II組中,第一次抑郁發(fā)作最經(jīng)常報(bào)告的前驅(qū)癥狀是抑郁情緒(91.1%)、興趣及愉悅感降低(75.6%)、焦慮或緊張(73.3%)和學(xué)習(xí)/工作能力下降(64.9%)。這兩個(gè)群體之間差異的唯一的癥狀是感到焦慮或緊張,這是在與bd-i組的抑郁前驅(qū)癥狀相比,bd-ii組(p=0.033)發(fā)生的次數(shù)更頻繁。通過(guò)bd-i組與bd-ii組的第一次抑郁發(fā)作的前驅(qū)期癥狀特點(diǎn)的比較發(fā)現(xiàn),bd-i型患者較bd-ii型患者更易出現(xiàn)躁狂相關(guān)癥狀如易激惹或生氣(?2=6.365,p=0.012)、情緒頻繁波動(dòng)/不穩(wěn)定(?2=7.600,p=0.006)、發(fā)脾氣/很難控制憤怒(?2=8.379,p=0.004)、過(guò)度興奮(?2=10.027,p=0.002)、話多(?2=9.658,p=0.002)、精力過(guò)剩/活動(dòng)過(guò)多(?2=11.746,p=0.001)、過(guò)分自信(?2=9.091,p=0.030)、創(chuàng)造性增加(?2=5.850,p=0.016)較多見(jiàn),而出現(xiàn)抑郁情緒(?2=5.869,p=0.015)、焦慮或緊張(?2=4.563,p=0.033)、敏感多疑和被害妄想(?2=4.400,p=0.036)則較少見(jiàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)在bd-i組中,第一次躁狂/輕躁狂發(fā)作最經(jīng)常報(bào)告的前驅(qū)癥狀是過(guò)度興奮(91.2%)、話多(91.2%)、發(fā)脾氣/很難控制憤怒(84.2%)和精力過(guò)剩/活動(dòng)過(guò)多(82.5%),而在bd-ii組中,第一次躁狂/輕躁狂發(fā)作最經(jīng)常報(bào)告的前驅(qū)癥狀是發(fā)脾氣/很難控制憤怒(86.7%)、話多(82.2%)、情緒頻繁波動(dòng)/不穩(wěn)定(77.8%)和過(guò)度興奮(77.8%)。通過(guò)對(duì)bd-i組與bd-ii組的第一次躁狂/輕躁狂發(fā)作的前驅(qū)期癥狀特點(diǎn)的比較發(fā)現(xiàn),在第一次躁狂/輕躁狂發(fā)作的前驅(qū)期癥狀中,bd-i型患者較bd-ii型患者出現(xiàn)失眠(?2=8.311,p=0.004)、精力過(guò)剩/活動(dòng)過(guò)多(?2=7.527,p=0.006)、性活動(dòng)增多(?2=5.934,p=0.015)、危險(xiǎn)性行為(?2=7.813,p=0.005)較多,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:(1)雙相障礙患者在第一次抑郁/躁狂發(fā)作之前,均存在前驅(qū)期癥狀。(2)不管是BD-I組還是BD-II組,其抑郁發(fā)作的前驅(qū)期都要長(zhǎng)于躁狂發(fā)作的前驅(qū)期,無(wú)論抑郁發(fā)作或是躁狂發(fā)作,其BD-I組患者的前驅(qū)期都要稍短于BD-II組患者的前驅(qū)期。(3)在第一次抑郁/躁狂發(fā)作之前,BD-I型患者與BD-II型患者相比前驅(qū)期癥狀總是有較多的躁狂相關(guān)癥狀如易激惹或生氣、情緒頻繁波動(dòng)/不穩(wěn)定、發(fā)脾氣/很難控制憤怒、過(guò)度興奮、話多、精力過(guò)剩/活動(dòng)過(guò)多、過(guò)分自信、創(chuàng)造性增加等。
[Abstract]:Objective : To investigate the characteristics of prodromal symptoms in bipolar disorder patients and to further study the differences of precursor symptoms between bipolar disorder and bipolar disorder . In the BD - I group , the most frequently reported precursor symptoms were depression ( 71.9 % ) , decreased interest and pleasure ( 64.9 % ) , insomnia ( 64.9 % ) and decreased learning / working ability ( 64.9 % ) . Conclusion : ( 1 ) In the bd - i group , the precursor symptoms of the first manic / light manic episode are overstimulation ( 91.2 % ) , much more ( 91.2 % ) , frequent fluctuations in mood / instability ( 87.2 % ) and hyperactivity / hyperactivity ( 77.8 % ) . ( 3 ) Prior to the first episode of depression / mania , patients with BD - I have more manic - related symptoms than those of BD - II patients , such as irritability or anger , frequent fluctuations in mood / instability , loss of temper / difficulty in controlling anger , excessive excitement , excessive talk , overpower / hyperactivity , overconfidence , increased creativity , etc .

【學(xué)位授予單位】：濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 段艷平;劉艷紅;陳林;陳超;姜榮環(huán);宋煜青;司天梅;;雙相障礙與復(fù)發(fā)性抑郁障礙患者前驅(qū)癥狀臨床特點(diǎn)分析[J];中華精神科雜志;2015年05期

2 王中剛;靳士立;錢(qián)麗菊;曹玉英;魏辰;;雙相障礙患者及其一級(jí)親屬認(rèn)知功能損害的研究[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2014年01期

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本文編號(hào)：1895848