本文選題：產(chǎn)后抑郁癥 + 發(fā)病率��； 參考：《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年04期

【摘要】：目的調(diào)查影響產(chǎn)后抑郁癥(PPD)的社會(huì)心理因素,探究其對(duì)PPD的預(yù)測(cè)價(jià)值,構(gòu)建并評(píng)價(jià)PPD的預(yù)測(cè)模型。方法隨機(jī)選取2014年9月—2016年6月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、金山醫(yī)院、大學(xué)城醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、孕周≥28周、擬在該院住院分娩的371例孕婦,采用社會(huì)人口學(xué)調(diào)查表(自定義)、艾森克人格問卷(EPQ)、90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表(SCL-90)、漢密爾頓焦慮/抑郁量表(HAMA_(14)/HAMD_(24))、貝克焦慮/抑郁量表(BAI/BDI)對(duì)所有孕婦進(jìn)行產(chǎn)前社會(huì)心理因素調(diào)查;并在產(chǎn)后的第42天追蹤隨訪完成愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS),同時(shí)進(jìn)行PPD的評(píng)估診斷。分析預(yù)測(cè)影響PPD的社會(huì)心理因素,并采用多因素逐步logistic回歸構(gòu)建預(yù)測(cè)模型,運(yùn)用ROC曲線評(píng)價(jià)該模型的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果根據(jù)PPD的評(píng)估結(jié)果,371例產(chǎn)婦中60例(PPD組)符合PPD的診斷標(biāo)準(zhǔn),311例不符合(N-PPD組);PPD的發(fā)生率為16.17%(60/371)。單因素分析兩組孕婦產(chǎn)前社會(huì)心理因素,結(jié)果顯示工作穩(wěn)定與否、文化程度、情緒穩(wěn)定性、HAMA_(14)得分、HAMD_(24)得分、BAI得分、BDI得分、SCL-90各單因子(除軀體化)得分的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)上述指標(biāo)進(jìn)行多因素逐步logistic回歸,建立了如下數(shù)學(xué)模型:Logit(PI)=0.042×total score of SCL-90+1.005×fixed work or not+2.498×relative company+0.108×BDI score-1.319×education-8.028。該模型的ROC曲線下面積為0.833(P0.001,95%CI:0.772~0.894)。當(dāng)以PI=0.141為界點(diǎn)時(shí),約登指數(shù)最大,靈敏度為0.900,特異度為0.533。結(jié)論 SCL-90總分、產(chǎn)婦有無固定工作、家屬陪伴情況、BDI得分是PPD的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,文化程度低是PPD的保護(hù)因素;本研究建立的基于社會(huì)心理因素的PPD預(yù)測(cè)模型有較高的預(yù)測(cè)價(jià)值,值得進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Objective to investigate the psychosocial factors affecting postpartum depression (PPD), to explore its predictive value for PPD, and to construct and evaluate the prediction model of PPD. Methods 371 pregnant women were randomly selected from September 2014 to June 2016 in the first affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Jinshan Hospital and University City Hospital. The gestational weeks were more than 28 weeks. All pregnant women were investigated with self-defined Eysenck Personality questionnaire (Eysenck Personality questionnaire) 90 symptom Checklist (SCL-90), Hamilton anxiety / Depression scale (Hamilton anxiety / Depression scale) and Hamilton anxiety / Depression scale (Hamilton anxiety / Depression scale). After 42 days of postpartum follow-up, the Edinburgh Postpartum Depression scale (EPDS) was completed, and the PPD was evaluated and diagnosed at the same time. The psychosocial factors influencing PPD were analyzed and the prediction model was constructed by multifactor stepwise logistic regression. The predictive value of the model was evaluated by ROC curve. Results according to the results of PPD evaluation, the incidence rate of PPD was 16.1717 / 371g in 60 / 371g / 371P group, which was in accordance with the diagnostic criteria of PPD (n = 311) and non-conformance with N-PPD group (n = 311). Univariate analysis of the two groups of pregnant women prenatal psychosocial factors, the results show whether the job is stable or not, the degree of education, The scores of Bai, BDI and SCL-90 (except somatization) were significantly different (P < 0.05). The multivariate stepwise logistic regression was used to analyze the above indexes. The following mathematical model, 0.042 脳 total score of SCL-90 1.005 脳 fixed work or not 2.498 脳 relative company 0.108 脳 BDI score-1.319 脳 education-8.028, was established. The area under the ROC curve of this model is 0.833 P0.001 and 95% CI: 0.772and 0.894m. When PI=0.141 is taken as the boundary point, the Jorden index is the largest, the sensitivity is 0.900, and the specificity is 0.533. Conclusion the total score of SCL-90, whether the parturient has a fixed job or not, the scores of family companionship are independent risk factors of PPD, and the low education level is the protective factor of PPD. The PPD prediction model based on social and psychological factors has a high predictive value. It is worth further study.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬大學(xué)城醫(yī)院心理衛(wèi)生中心;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神科;
【基金】：重慶市渝中區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(20120217)~~
【分類號(hào)】：R749.4

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本文編號(hào)：1884617