本文選題：第二代抗精神病藥物 + 精神分裂癥��； 參考：《中國藥房》2016年20期

【摘要】：目的:考察4種第二代抗精神病藥物治療精神分裂癥急性期的臨床療效及不良反應。方法:將159例精神分裂癥患者按照隨機數(shù)字表法分為利培酮組(40例)、奧氮平組(40例)、阿立哌唑組(39例)和齊拉西酮組(40例),每組患者按常規(guī)用法用量給予對應的藥物,進行為期6周的臨床研究。治療前和治療2、4、6周末采用陽性與陰性癥狀量表對各組患者的精神狀況進行評定;同時進行血糖、血脂、泌乳素等代謝和生物學指標檢測;并采用錐體外系副反應量表、靜坐不能評定量表、精神性不良反應量表評定不良反應。結(jié)果:共計137例患者完成研究。利培酮組和奧氮平組對精神癥狀的控制,尤其是對陽性癥狀的控制起效快于阿立哌唑組和齊拉西酮組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后,奧氮平組患者的體質(zhì)量指數(shù)和腹圍增加數(shù)明顯大于其他3組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);該組患者的低密度脂蛋白也明顯增高,與齊拉西酮組和阿立哌唑組比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);利培酮組患者的泌乳素水平明顯高于其他3組,阿立哌唑組患者的泌乳素水平明顯低于其他3組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4種藥物的不良反應多數(shù)為輕度或中度,對癥處理后大多可緩解。結(jié)論:4種第二代抗精神病藥物對精神分裂癥急性期精神癥狀的控制療效相當,其中利培酮、奧氮平控制陽性癥狀的起效時間較早,與糖脂代謝和泌乳素有關的不良反應也出現(xiàn)較多;阿立哌唑、齊拉西酮的不良反應相對較少,患者的耐受性較好。用藥時應全面考慮各種因素,制訂個體化的治療方案。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical efficacy and adverse reactions of four second-generation antipsychotics in the acute stage of schizophrenia. Methods: 159 patients with schizophrenia were randomly divided into risperidone group (n = 40), olanzapine group (n = 40), aripiprazole group (n = 39) and ziprasidone group (n = 40). A 6-week clinical study was conducted. Before treatment and at the end of 6 weeks after treatment, positive and negative symptom scales were used to assess the mental status of the patients in each group, blood glucose, blood lipid, prolactin and other metabolic and biological indexes were measured, and the extrapyramidal side effects scale was used. Sit-ins could not be rated as a scale, and psychiatric adverse reactions were assessed. Results: a total of 137 patients completed the study. The control of mental symptoms in risperidone group and olanzapine group was faster than that in aripiprazole group and ziprasidone group (P 0.05). After treatment, the body mass index and abdominal circumference of the patients in the olanzapine group were significantly higher than those in the other three groups, and the difference was statistically significant (P 0.05), and the low density lipoprotein in the group was also significantly higher than that in the ziprasidone group and aripiprazole group. The prolactin level in risperidone group was significantly higher than that in the other three groups, and the prolactin level in aripiprazole group was significantly lower than that in the other three groups. All the differences were statistically significant. The adverse reactions of P0.05.4 drugs were mostly mild or moderate, and most of them could be alleviated after symptomatic treatment. Conclusion the control efficacy of the four kinds of second generation antipsychotics against schizophrenia in acute stage is similar, among which risperidone and olanzapine are effective for the control of positive symptoms. There were also more adverse reactions related to glycolipid metabolism and prolactin, and the side effects of aripiprazole and ziprasidone were relatively few, and the patients had better tolerance. All kinds of factors should be taken into account and individualized treatment plan should be formulated.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院/河南省精神衛(wèi)生中心;
【基金】：國家自然科學基金資助項目(No.81371472) 河南省科技項目(No.124200510019)
【分類號】：R749.3

【參考文獻】

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本文編號：1838114