本文選題：老年抑郁癥 + 載脂蛋白E��； 參考：《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院》2012年碩士論文

【摘要】：背景 老年抑郁癥(Geriatric Depression,GD)是指發(fā)生于老年期(≥60歲)這一特定人群的抑郁癥,包括原發(fā)性(含青年或中年期起病,老年期復(fù)發(fā)以及老年期首發(fā))和見之于老年期的各種繼發(fā)性抑郁。GD的發(fā)病與遺傳因素有一定關(guān)系。目前針對(duì)基因與GD的關(guān)聯(lián)研究主要集中在載脂蛋白E基因(apolipoprotein E gene,APOE)等。APOE是否為GD的風(fēng)險(xiǎn)因子,APOE多態(tài)性是否影響GD患者的認(rèn)知功能、血脂水平、抑郁癥狀等,目前仍有爭(zhēng)議。 目的 探討APOE是否為GD的風(fēng)險(xiǎn)因子；探討APOE多態(tài)性與GD患者認(rèn)知功能、血脂水平、抑郁癥狀等的關(guān)系；分析影響GD患者認(rèn)知功能的因素。 方法 (1)采用DNA直接測(cè)序檢測(cè)120例患者和80例對(duì)照APOE的rs429358與rs7412兩多態(tài)性位點(diǎn),分析這兩個(gè)SNP位點(diǎn)與GD的關(guān)聯(lián)性。 (2)采用簡(jiǎn)易智能精神狀況檢查表(MMSE)、漢密爾頓抑郁量表(HAMD-24)評(píng)定所有研究對(duì)象認(rèn)知功能、抑郁癥狀,全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定所有研究對(duì)象血清血脂水平,分析認(rèn)知功能、血脂水平在患者組與對(duì)照組間是否存在差異,并分析患者APOE基因多態(tài)性與其認(rèn)知功能、血脂水平及抑郁癥狀之間是否存在關(guān)聯(lián)。 (3)采用逐步法Logistic多元回歸分析,探討影響GD患者認(rèn)知功能的因素。 結(jié)果 (1)患者組與對(duì)照組APOE基因型及各等位基因頻數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均得P0.05)；早發(fā)型與遲發(fā)型患者組間APOE基因型及各等位基因頻數(shù)差異亦均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均得P0.05)。 (2)患者組與對(duì)照組MMSE總分、記憶力、注意力與計(jì)算力、回憶力、語言能力差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均得P0.05)；攜帶ε4的基因型患者M(jìn)MSE總分高于非攜帶患者(P0.05)。 (3)GD認(rèn)知功能障礙的危險(xiǎn)因子是攜帶ε4的基因型、TC、負(fù)性生活事件。按標(biāo)準(zhǔn)回歸系數(shù)絕對(duì)值的大小(即作用大小)排序,依次為攜帶ε4的基因型(b'=1.097)、負(fù)性生活事件(b'1.012)、TC(b'0.401)。 (4)患者組TC.LDL.APOB水平均高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均得P0.05)；攜帶ε4的基因型患者TC.LDL水平高于非攜帶患者(均得P0.05)。 (5)攜帶ε4患者與非攜帶患者在HAMD量表7個(gè)癥狀因子的構(gòu)成因素不同：攜帶ε4患者典型表現(xiàn)在認(rèn)知障礙因子和阻滯因子,而非攜帶ε4患者突出表現(xiàn)在焦慮軀體化因子和體重因子。 結(jié)論 (1)APOE可能并非GD的發(fā)病因子；APOE多態(tài)性與GD的發(fā)病類型無關(guān)。 (2)GD患者多存在認(rèn)知功能障礙；遺傳因素(APOEε4)在GD患者認(rèn)知功能障礙中的作用更大。 (3)GD患者可能存在血脂水平異常；APOEε4可能參與血脂水平異常。 (4)不同APOE基因型的患者可能有不同的臨床表現(xiàn)。
[Abstract]:Background Geriatric depression (GD) refers to depression occurring in the elderly (鈮，

本文編號(hào)：1826677