本文選題：缺血性腦卒中 + 卒中后抑郁��； 參考：《臨床神經(jīng)病學(xué)雜志》2016年06期

【摘要】：目的探討急性缺血性卒中后抑郁(PSD)的發(fā)生率及其相關(guān)危險因素。方法 185例經(jīng)CT或MRI證實的急性缺血性卒中患者根據(jù)精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊第5版(DSM-V)標準和24項Hamilton抑郁量表(HAMD)評分分為PSD組和non-PSD組;分析PSD社會人口學(xué)資料、血管危險因素、相關(guān)生化指標、NIHSS、Barthel指數(shù)(BI)、MMSE等相關(guān)因素對PSD的影響。結(jié)果本組PSD發(fā)生率為40.54%(75例),主要以輕、中度抑郁為主;與non-PSD組比較,PSD組患者糖尿病發(fā)生率高(P=0.044),神經(jīng)功能缺損程度重、日常生活活動能力差(P=0.000,P=0.001),MMSE評分降低(P=0.000),而超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平升高(P=0.000,P=0.006);其中BI、MMSE評分與HAMD評分呈負相關(guān)(均P0.05),而NIHSS評分、hs-CRP和Hcy與HAMD評分呈正相關(guān)(均P0.05);Logistic回歸分析提示,低MMSE評分、高NIHSS評分及高hs-CRP和Hcy水平可能是急性缺血性PSD的獨立危險因素。結(jié)論 PSD主要以輕、中度抑郁為主;PSD與糖尿病病史、認知功能障礙、神經(jīng)功能缺損程度、hs-CRP和Hcy水平密切相關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence and risk factors of PSDs after acute ischemic stroke. Methods 185 patients with acute ischemic stroke confirmed by CT or MRI were divided into PSD group and non-PSD group according to DSM-V criteria and 24 items of Hamilton depression scale according to the fifth edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. The influence of related factors on PSD such as NIHSS Barthel Index (BI) and MMSE. Results the incidence of PSD in this group was 40.54 and 75 cases, mainly mild and moderate depression, compared with non-PSD group, the incidence of diabetes was higher than that of non-PSD group, and the degree of nerve function defect was serious. The activity of daily living (ADL) was poor and the score of MMSE was lower than that of P0. 000, while the levels of high sensitive C- reactive protein (hs-CRP) and homocysteine (Hcyn) were higher than that of P0. 000mMSE (all P 0. 05), and the NIHSS scores were positively correlated with HAMD (all P 0. 05) (P < 0. 05), but the scores of hs-CRP and Hcy were positively correlated with HAMD (all of them were negatively correlated with the scores of HAMD) (P < 0. 05), but the scores of hs-CRP and Hcy were positively correlated with the scores of HAMD (P < 0. 05). P 0.05 logistic regression analysis showed that, Low MMSE score, high NIHSS score and high hs-CRP and Hcy levels may be independent risk factors for acute ischemic PSD. Conclusion PSD mainly consists of mild and moderate depression, which is closely related to diabetic history, cognitive impairment, degree of neurological impairment and Hcy levels.
【作者單位】： 右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院影像科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81169146)
【分類號】：R749.13

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本文編號：1806034