本文選題：強(qiáng)迫癥狀 + 醫(yī)學(xué)生�。� 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:強(qiáng)迫癥,即強(qiáng)迫性障礙,是一種常見的精神疾病,好發(fā)于青少年群體,其核心癥狀即強(qiáng)迫癥狀,包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。目前強(qiáng)迫癥病因未明,具有復(fù)雜性、波動性的特點,尚沒有完全有效的治療方法,預(yù)后差異性較大。本課題在調(diào)查醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀的現(xiàn)狀及相關(guān)因素的基礎(chǔ)上,首次應(yīng)用內(nèi)觀認(rèn)知療法(Naikan Cognitive Therapy,NCT)對高強(qiáng)迫傾向的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理干預(yù),并評價干預(yù)效果,旨在促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的心理健康水平,并為強(qiáng)迫癥的治療提供一種新方法。方法:本課題共分為兩個部分,研究一在2016年3月至5月,采取隨機(jī)抽樣方法于天津醫(yī)科大學(xué)發(fā)放一般資料量表、強(qiáng)迫問卷(修訂版)、焦慮自評量表、抑郁自評量表、自我和諧量表、領(lǐng)悟社會支持量表、個人評價問卷。調(diào)查并分析醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀的情況、特點及導(dǎo)致其發(fā)生的相關(guān)因素。研究二通過海報招募自愿參加課題的醫(yī)學(xué)生,采用耶魯-布朗強(qiáng)迫癥量表篩查出符合入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的高強(qiáng)迫傾向醫(yī)學(xué)生,并隨機(jī)分到研究組和對照組,其中研究組進(jìn)行NCT干預(yù),對照組除不進(jìn)行NCT干預(yù)外,其他條件同研究組。研究前后均采用研究一所述的量表進(jìn)行評估,分析該療法對醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀的干預(yù)效果。結(jié)果:(1)存在高強(qiáng)迫傾向的醫(yī)學(xué)生共125例(占總數(shù)的24.18%),其中,男46例(占男生總數(shù)的24.9%),女79例(占女生總數(shù)的23.8%)。(2)秩和檢驗結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀總體水平、洗滌因子、混合因子、核查因子、混合因子在性別因素上,男生重于女生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),而在強(qiáng)迫思維因子、排序因子上,性別之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)將強(qiáng)迫問卷(修訂版)得分與情緒量表得分作Spearman相關(guān)。結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重程度與焦慮、抑郁情緒呈現(xiàn)顯著正相關(guān),結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(4)將強(qiáng)迫問卷(修訂版)得分與自我和諧量表得分作Spearman相關(guān)。結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重程度與自我和諧得分呈現(xiàn)顯著正相關(guān),結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(5)將強(qiáng)迫問卷(修訂版)得分與領(lǐng)悟社會支持問卷得分作Spearman相關(guān)。結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀的嚴(yán)重程度與領(lǐng)悟社會支持水平呈現(xiàn)顯著負(fù)相關(guān),結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(6)將強(qiáng)迫問卷(修訂版)得分與個人評價問卷得分作Spearman相關(guān)。結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀的嚴(yán)重程度與個人評價水平呈現(xiàn)顯著正相關(guān),結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。(7)經(jīng)耶魯-布朗強(qiáng)迫量表篩查出的符合入組標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的高強(qiáng)迫傾向醫(yī)學(xué)生共72例,經(jīng)過7天的NCT干預(yù),研究組脫落3例,對照組脫落1例,最終有68例進(jìn)入統(tǒng)計分析。經(jīng)過NCT干預(yù),研究組強(qiáng)迫問卷總分、強(qiáng)迫思維因子、貯存因子、排序因子、核查因子評分顯著降低(P0.01),洗滌因子、混合因子評分無明顯變化(P0.05);研究組在干預(yù)后強(qiáng)迫問卷總分、強(qiáng)迫思維、貯存、排序、核查因子評分明顯低于對照組(P0.01),兩組洗滌、混合因子評分無明顯差異(P0.05)。(8)研究組經(jīng)干預(yù)后情緒(焦慮、抑郁)量表評分明顯降低(P0.01),對照組無明顯變化,研究組在干預(yù)后不良情緒的評分明顯低于對照組(P0.01)。(9)研究組經(jīng)干預(yù)后自我和諧量表評分有所降低,結(jié)果不顯著(P0.05),自我與經(jīng)驗的不和諧因子評分降低(P0.01),對照組無明顯變化,研究組在干預(yù)后不和諧評分低于對照組(P0.01)。(10)研究組經(jīng)干預(yù)后領(lǐng)悟社會支持問卷評分明顯升高(P0.01),對照組無明顯變化,研究組經(jīng)NCT干預(yù)后領(lǐng)悟社會支持問卷評分明顯高于對照組(P0.01)。(11)研究組經(jīng)干預(yù)后個人評價問卷評分降低(P0.01),對照組無明顯變化,研究組在干預(yù)后個人評價水平低于對照組(P0.01)。結(jié)論:(1)醫(yī)學(xué)生高強(qiáng)迫傾向的比例高于普通院校大學(xué)生,男生強(qiáng)迫癥狀重于女生。(2)醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀與不良情緒(焦慮、抑郁)呈顯著正相關(guān)。(3)醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀與自我和諧程度呈顯著負(fù)相關(guān)。(4)醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀與領(lǐng)悟社會支持水平呈顯著負(fù)相關(guān)。(5)在一定范圍內(nèi),醫(yī)學(xué)生強(qiáng)迫癥狀與個人評價水平呈顯著正相關(guān)。(6)NCT能顯著改善高強(qiáng)迫傾向醫(yī)學(xué)生的強(qiáng)迫癥狀。(7)NCT在緩解高強(qiáng)迫傾向醫(yī)學(xué)生不良情緒上有顯著作用。(8)NCT在降低自我與經(jīng)驗的不和諧程度上有明顯效果。(9)NCT顯著提高高強(qiáng)迫傾向醫(yī)學(xué)生的領(lǐng)悟社會支持水平。(10)NCT能降低高強(qiáng)迫傾向醫(yī)學(xué)生過高的自我評價水平。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R749.7

【參考文獻(xiàn)】

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1 Antonio Tundo;Roberta Necci;;Cognitive-behavioural therapy for obsessive-compulsive disorder co-occurring with psychosis: Systematic review of evidence[J];World Journal of Psychiatry;2016年04期

2 李小平;張宗鳳;王W，

本文編號：1742052