抗抑郁藥物結(jié)合認(rèn)知行為療法治療伴軀體癥狀抑郁癥的療效分析
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《吉林大學(xué)》 2013年
抗抑郁藥物結(jié)合認(rèn)知行為療法治療伴軀體癥狀抑郁癥的療效分析
周磊
【摘要】:目的:據(jù)不完全統(tǒng)計69%的抑郁癥患者伴有軀體癥狀,如果軀體癥狀得不到有效地的緩解,抗抑郁治療的臨床治愈率就會降低。目前度洛西汀是治療抑郁癥軀體癥狀首選藥物,雖然度洛西汀在治療率和有效率方面優(yōu)于其他抗抑郁藥物,但治愈率仍不令人滿意。因此,本課題主要根據(jù)抑郁癥軀體癥狀的發(fā)病機(jī)制,探討應(yīng)用認(rèn)知行為療法聯(lián)合抗抑郁藥物(度洛西。┲委熞钟舭Y軀體癥狀的起效時間,臨床效果,比較使用藥物的平均劑量,病人副反應(yīng)狀況以及預(yù)測預(yù)后。 方法:本研究選取符合抑郁癥伴軀體癥狀診斷的60例患者,均為于2011年5月至2012年5月期間就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院心理科門診治療的患者。將60例患者分為研究組和對照組,各30例,研究組用鹽酸度洛西汀與認(rèn)知行為療法聯(lián)合治療,,對照組單獨用鹽酸度洛西汀治療。于治療前和治療后2周、4周、8周、12周末采用癥狀自評量表(SCL-90)各項因子及12周末漢密頓抑郁量表(HAMD)的減分率評定療效,不良反應(yīng)癥狀量表(TESS)來評價藥物不良反應(yīng)。采用SPSS15.0軟件完成統(tǒng)計學(xué)處理,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果:治療2周、4周、8周、12周末,研究組的軀體化、抑郁、焦慮等因子分與對照組比較有顯著差異(P0.05),研究組的顯效率、有效率均優(yōu)于對照組,均有顯著差異(P0.05)。兩組的不良反應(yīng)差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論: 1、應(yīng)用認(rèn)知行為療法聯(lián)合度洛西汀治療與單純藥物治療相比,縮短了起效時間。 2、兩者聯(lián)合應(yīng)用治療,提高了治療的顯效率和有效率,提高了臨床療效。 3、認(rèn)知行為療法對藥物副作用毫無影響,但可降低藥物的每日應(yīng)用劑量,減輕患者服藥痛苦,同時減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 4、認(rèn)知行為療法可以提高患者服藥的依從性,對患者配合治療有一定的促進(jìn)作用。本研究未對患者長期跟蹤,但提高患者的依從性,對預(yù)后和預(yù)防復(fù)發(fā)有積極促進(jìn)作用。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號】:R749.4
【目錄】:
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