本文關(guān)鍵詞：阿爾茨海默病人逐體素靜息態(tài)腦功能異常與相應(yīng)腦白質(zhì)異常的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學》 2012年

阿爾茨海默病人逐體素靜息態(tài)腦功能異常與相應(yīng)腦白質(zhì)異常的相關(guān)性研究

馮杰  

【摘要】：目的：采用擴散張量成像和靜息態(tài)腦功能成像以及逐體素分析方法前瞻性研究AD病人腦功能活動改變與相應(yīng)腦白質(zhì)改變之間的關(guān)系,進一步探討AD的發(fā)病機制。 方法：21例AD病人和44例認知正常志愿者知情自愿參加本研究,成像使用Siemens Trio3T磁共振和32通道線圈,擴散張量成像采集數(shù)據(jù)采用平面回波擴散序列,處理獲得表觀擴散系數(shù)(apparent diffusion coefficient, ADC)和各向異性分數(shù)(fractional anisotropy,FA)影像,將ADC、FA影像標準化到相同的標準化空間,采用8mm的高斯核進行平滑運算后,采用統(tǒng)計參數(shù)圖SPM5軟件包進行基于一般線性模型的獨立樣本t檢驗,觀察AD病人和正常對照組(normal congnitive, NC)的組間ADC、FA參數(shù)圖差異,同時,在體素水平上將ADC、FA與神經(jīng)心理學測試MMSE評分進行相關(guān)性分析,觀察AD病人神經(jīng)心理學改變與ADC、FA值改變的相關(guān)性,體素水平閾值設(shè)為未校正的0.001,簇水平校正水準為0.05；靜息態(tài)腦功能成像采用相同的機器與線圈,采用平面回波序列采集靜息狀態(tài)下受試者的血氧水平依賴(blood oxygenation level dependent, BOLD)腦功能成像數(shù)據(jù),經(jīng)過預處理頭動校正,空間標準化,8mm高斯核平滑運算后,采用靜息態(tài)腦功能成像軟件包REST1.6計算獲得低頻振幅(amplitude of low frequency fluctuation, ALFF)影像和低頻振幅分數(shù)(fraction of amplitude of low frequency fluctuation, FALFF)影像,采用統(tǒng)計參數(shù)圖SPM5軟件包進行基于一般線性模型的獨立樣本t檢驗,觀察AD病人和NC的組間差異,體素水平閾值設(shè)為未校正的0.001,簇水平校正水準為0.05。 結(jié)果：AD病人雙側(cè)顳葉、雙側(cè)前扣帶束ADC值增高,FA值減低,左側(cè)顳葉、左側(cè)前扣帶束ADC值增高和FA值減低范圍大于右側(cè),AD病人雙側(cè)后扣帶回ADC值增高,FA值無閾上差別。ADC增高范圍大于FA值減低范圍。AD病人MMSE評分與右側(cè)海馬ADC值呈負相關(guān)(簇校正閾值P0.001),AD病人MMSE評分與右側(cè)海馬FA值呈正相關(guān)趨勢(簇校正閾值P0.05)。AD病人組左側(cè)顳葉、右側(cè)扣帶回ALFF較NC組增高(P=0.009和P=0.013),AD病人組后扣帶回FALFF低于NC組(P=0.002),雙側(cè)顳葉FALFF高于NC組,以左側(cè)為著(P=0.000和P=0.023) 結(jié)論：AD病人多個區(qū)域存在白質(zhì)損害,在評價這種白質(zhì)損害時,擴散張量成像ADC值指標優(yōu)于FA值；AD病人右側(cè)顳葉病變程度和范圍小于左側(cè),但與AD病人神經(jīng)心理學異常具有更密切的關(guān)系,在病人的隨訪和療效評價中,具有更大的臨床意義和應(yīng)用價值；AD病人左側(cè)顳葉靜息態(tài)腦功能活動水平增高,提示左側(cè)顳葉是早期診斷AD、隨訪AD病人疾病進展程度的最佳靜息態(tài)腦功能活動觀察部位,AD病人白質(zhì)微觀形態(tài)學損傷與靜息態(tài)腦功能活動增高互為因果關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R749.16
【目錄】：

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本文編號：172065