本文選題：震后應(yīng)激障礙　切入點：認知行為治療　出處：《寧波大學》2012年碩士論文

【摘要】：震后應(yīng)激障礙是指直接或間接接觸地震災(zāi)害這一創(chuàng)傷事件的受害者、幸存者、目擊者與救援者等個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的心理障礙，震后應(yīng)激障礙具有創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的本質(zhì)特征。已有研究表明，震后應(yīng)激障礙個體的終身患病率達到13.5%，，這使得對于震后應(yīng)激障礙青少年個案的治療研究有著重要的現(xiàn)實意義。當前青少年震后應(yīng)激障礙的干預(yù)治療研究偏向于對急性應(yīng)激障礙的危機干預(yù)研究及對震后應(yīng)激障礙的影響因素等進行量化研究，而對于中長期震后應(yīng)激障礙患者的追蹤干預(yù)研究缺乏。 為此，本研究對震后應(yīng)激障礙青少年患者進行地震19個月后的追蹤干預(yù)研究，選取四川地震災(zāi)區(qū)青川縣中地震19個月后震后應(yīng)激障礙的青少年患者個體為被試，研究中將被試隨機分為實驗組和對照組，每組6名，共12人。實驗組被試接受為期13次的以認知與行為相結(jié)合的認知行為療法的干預(yù)治療處理（每周一次，每次約50分鐘），同時對照組接受支持性輔導的治療處理。在研究中對兩組被試進行前測、后測以及2個月后的延時測量，使用創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙自評量表（震后應(yīng)激障礙-SS）；對實驗組，每次干預(yù)治療前都進行測量，并在3個月后進行追蹤訪談。研究同時采用多基線研究設(shè)計，觀察認知行為療法對于震后應(yīng)激障礙青少年個案治療效果的微觀發(fā)生規(guī)律性。在研究方法上，采用多基線設(shè)計來對震后應(yīng)激障礙進行治療的實證性研究；加入了認知行為療法對于震后應(yīng)激障礙個體療效的微觀發(fā)生規(guī)律的觀察研究。 研究結(jié)果表明：（1）短期療效顯著，對個體使用認知行為療法能有效降低并改善青少年震后應(yīng)激障礙的癥狀及水平。同時，療效能夠長期保持。雖然被試在延時測量中的PTSS總得分水平顯示，震后應(yīng)激障礙水平有所振蕩且小幅回升，但仍屬于正常穩(wěn)定的振蕩期。從前后測量對比來看，認知行為療法的個案治療對青少年震后應(yīng)激障礙的癥狀及水平的改善與降低的療效能夠得到長期保持。 （2）認知行為療法對震后應(yīng)激障礙的個案治療存在一定的規(guī)律性。本研究所采用的認知行為療法在干預(yù)青少年震后應(yīng)激障礙個案時存在一定的微觀發(fā)生規(guī)律性：基線穩(wěn)定；治療期逐步下降，包括啟動的心理教育期、明顯降低的掌握技術(shù)期以及小幅下降的練習鞏固期；追蹤期，穩(wěn)定振蕩中小幅回升。
[Abstract]:Post-earthquake stress disorder refers to the delayed and persistent psychological disorders of the victims, survivors, witnesses and rescuers who directly or indirectly come into contact with the traumatic event of the earthquake disaster.Post-earthquake stress disorder has the essential characteristics of post-traumatic stress disorder.It has been shown that the lifetime prevalence rate of post-earthquake stress disorder individuals is 13.5.This makes it of great practical significance to study the treatment of post-earthquake stress disorder adolescents.The current research on the intervention treatment of post-earthquake stress disorder in adolescents is inclined to the crisis intervention study on acute stress disorder and the quantitative study on the influencing factors of post-earthquake stress disorder.But for the long-term post-earthquake stress disorder patients follow-up intervention is lacking.Therefore, this study conducted a follow-up intervention study on the adolescent patients with post-earthquake stress disorder 19 months after the earthquake, and selected individual adolescent patients with post-earthquake stress disorder 19 months after the earthquake in Qingchuan County, Sichuan Province, as subjects.In the study, the subjects were randomly divided into experimental group and control group, each group of 6, a total of 12 people.The subjects in the experimental group were treated with cognitive and behavioral therapy for 13 times (once a week, about 50 minutes each time), while the control group received supportive counseling.In the study, two groups of subjects were tested by pre-test, post-test and time-delay measurement after 2 months, using the posttraumatic stress disorder self-rating scale (post-earthquake stress disorder), and the experimental group were measured before each intervention.A follow-up interview was conducted 3 months later.At the same time, a multi-baseline study was used to observe the microcosmic regularity of cognitive behavioral therapy in the treatment of post-earthquake stress disorder adolescents.In terms of research methods, multi-baseline design was used to study the treatment of post-earthquake stress disorder, and the microcosmic occurrence of cognitive behavioral therapy for post-earthquake stress disorder was observed and studied.The results showed that the short-term effect was significant. Cognitive behavioral therapy could effectively reduce and improve the symptoms and levels of post-earthquake stress disorder in adolescents.At the same time, the efficacy can be maintained for a long time.Although the total PTSS score of the subjects in the time-delay measurement showed that the level of post-earthquake stress disorder oscillated and increased slightly, it still belonged to the normal and stable oscillation period.According to the measurement and comparison before and after, the effect of cognitive behavioral therapy on symptoms and levels of post-earthquake stress disorder in adolescents can be maintained for a long time.2) Cognitive behavioral therapy has some regularity in the treatment of post-earthquake stress disorder.The cognitive behavioral therapy used in this study has some microcosmic regularity in the intervention of post-earthquake stress disorder cases in adolescents: baseline is stable, treatment period is decreasing gradually, including the initial psychological education period.The period of mastering skill and the period of practice consolidation with small drop are obviously reduced, and the stable oscillation rises in small amplitude during the tracking period.
【學位授予單位】：寧波大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R749.5

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本文編號：1701619