本文選題：丙泊酚　切入點(diǎn)：無(wú)抽搐電休克　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年16期

【摘要】：目的比較丙泊酚與依托咪酯靜脈麻醉對(duì)無(wú)抽搐電休克患者治療前后血清S100B蛋白、NSE含量變化及患者認(rèn)知功能影響,探討丙泊酚麻醉對(duì)電休克患者中樞神經(jīng)的保護(hù)機(jī)制。方法選取首次入院診斷為精神分裂癥患者30例,隨機(jī)分為丙泊酚組(P組)與依托咪酯組(E組)。P組采用丙泊酚2 mg/kg靜脈注射全身麻醉,E組采用依托咪酯0.6 mg/kg靜脈注射全身麻醉。分別在MECT術(shù)前、第1次和第6次MECT后檢測(cè)血清S100B蛋白和NSE;采用簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE)行認(rèn)知功能測(cè)評(píng)。結(jié)果電療前兩組患者血清S100B蛋白、NSE和MMSE測(cè)評(píng)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在第1、6次電療后S100B蛋白和NSE均比電療前水平增加,但P組低于E組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);第1、6次電療后24 h內(nèi)MMSE評(píng)分均比電療前降低,但P組高于E組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論丙泊酚或依托咪酯靜脈全麻行MECT治療均可引起術(shù)后早期認(rèn)知功能損害,但丙泊酚靜脈全麻對(duì)認(rèn)知功能影響較少,其可能與NSE和S100B蛋白表達(dá)增加幅度較低有關(guān)。
[Abstract]:Objective to compare the effects of intravenous anesthesia with propofol and etomidate on the changes of serum S100B protein NSE and cognitive function in patients without convulsive electroshock before and after treatment. To explore the protective mechanism of propofol anesthesia on central nervous system in electroshock patients. They were randomly divided into propofol group (P group) and etomidate group (group E) and etomidate group (group E) were treated with propofol 2 mg/kg intravenous general anesthesia and group E with etomidate 0.6 mg/kg intravenous general anesthesia, respectively before MECT. After the first and sixth MECT, the serum S100B protein and NSE were measured, and the cognitive function was evaluated with the simple Mental State examination scale. Results there was no significant difference in the serum S100B protein and MMSE between the two groups before electrotherapy (P 0.05), and in the first stage of the study, the cognitive function of the two groups was not significantly higher than that of the control group (P < 0.05), and no significant difference was found between the two groups before electrotherapy (P < 0.05). The levels of S100B protein and NSE increased after secondary electrotherapy. But P group was lower than E group (P 0.05), the MMSE score of P group was lower than that of E group within 24 h after the first 6 times of electrotherapy, but P group was higher than E group. Conclusion propofol or etomidate intravenous general anesthesia can cause early cognitive impairment after operation, but propofol intravenous general anesthesia has little effect on cognitive function. It may be related to the low increase of NSE and S100B protein expression.
【作者單位】： 廣州市惠愛(ài)醫(yī)院麻醉科;南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院麻醉科;
【基金】：廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技項(xiàng)目(編號(hào):20151A010065)
【分類號(hào)】：R749.05

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