本文選題：注意缺陷多動(dòng)障礙　切入點(diǎn)：共患病　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:評(píng)估6-16歲兒童注意缺陷多動(dòng)障礙(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)的臨床檢出率及其共患病的狀況。方法:以重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育與心理健康中心就診的2426例疑診ADHD的6-16歲兒童為研究對(duì)象,根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)會(huì)制定的《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版(DSM-VI)診斷及分型標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)SNAP-Ⅳ評(píng)定量表(父母版及教師版)及醫(yī)生訪談結(jié)果對(duì)ADHD進(jìn)行診斷及分型,并根據(jù)SNAP-Ⅳ評(píng)定量表進(jìn)行共患病篩查。同時(shí)對(duì)共患病與ADHD分型、性別、年齡等因素的相關(guān)性進(jìn)行分析。結(jié)果:2426例疑診ADHD的兒童中,父母用SNAP-Ⅳ評(píng)定量表和教師用SNAP-Ⅳ評(píng)定量表分別有1186例(48.9%)和910例(43.4%)結(jié)果陽(yáng)性,父母報(bào)告陽(yáng)性率顯著高于教師報(bào)告陽(yáng)性率(48.9 vs 43.4%,p0.001。注意缺陷型(ADHD-I)檢出率(父母報(bào)告陽(yáng)性率58.3%和教師報(bào)告陽(yáng)性率64.7%)高于多動(dòng)沖動(dòng)型(ADHD-HI)(父母報(bào)告陽(yáng)性率7.1%和教師報(bào)告陽(yáng)性率6.4%)及混合型(ADHD-C)(父母報(bào)告陽(yáng)性率34.6%和教師報(bào)告陽(yáng)性率28.9%)。男孩ADHD檢出率高于女孩(p0.05)。父母問(wèn)卷中6-11歲組與12-16歲組adhd檢出率無(wú)明顯差異(p=0.249),而教師問(wèn)卷中6-11歲組檢出高于12-16歲組(p=0.039)。根據(jù)父母snap-Ⅳ評(píng)定量表共患病項(xiàng)目評(píng)估結(jié)果,586例(49.4%)adhd兒童存在共患病,其中6-11歲adhd兒童共患病發(fā)生率與12-16歲無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.145),adhd患兒中男女共患病發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.520)。586例adhd合并共患病兒童中,對(duì)立違抗性障礙(odd)489例(83.3%),品行障礙(cd)127例(21.7%),焦慮抑郁障礙(anx-dep)193例(32.9%)。男孩共患o(jì)dd及cd顯著高于女孩(p=0.035和p=0.002),而男孩及女孩之間anx-dep發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p=0.519)。anx-dep共患率12-16歲組明顯高于6-11歲組(p0.001),而12-16歲組與6-11歲組cd及odd的共患率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.229和p=0.106)。adhd不同亞型之間比較,adhd-hi型共患病的發(fā)生率最低(6.3%),adhd-i型共患病的發(fā)生率最高(50.3%)。adhd不同亞型總體比較,odd、cd及anx-dep發(fā)生率間有顯著差異(p=0.018、p0.001和p0.001)。共患病患兒中有189例(32.3%)同時(shí)共患兩種或兩種以上共患病。adhd患兒共患病的發(fā)生率與adhd分型、年齡、性別存在相關(guān)性。疑診為adhd的1240例但尚未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童其他心理行為障礙(odd、cd、anx-dep)發(fā)生率為24.5%。結(jié)論:父母組adhd的報(bào)告率顯著高于教師組。adhd患兒中,odd共患率最高,應(yīng)該重點(diǎn)防治。年齡、性別、adhd分型與共患病的發(fā)生有相關(guān)性。未達(dá)到ADHD診斷標(biāo)準(zhǔn)的疑診兒童也有較高的其他神經(jīng)發(fā)育障礙/精神障礙發(fā)生率,臨床上也應(yīng)重視對(duì)此類兒童的干預(yù)。
[Abstract]:Objective: to evaluate the clinical detection rate of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children aged 6 to 16 and the prevalence of ADHD. Methods: children and adolescents in Chongqing Medical University affiliated Children's Hospital for growth and Mental Health were enrolled in this study. Two hundred and twenty-six children aged 6-16 years with suspected ADHD were studied. According to the diagnostic and typing criteria of DSM-VI, 4th edition of the American Psychiatric Association, the ADHD was diagnosed and classified according to the SNAP- 鈪，

本文編號(hào)：1587866