本文關(guān)鍵詞： 阿爾茨海默病 輕度認(rèn)知障礙 情景記憶 靜息態(tài) 功能連接　出處：《青島大學(xué)》2013年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 觀察阿爾茨海默病(AD)及輕度認(rèn)知障礙(MCI)患者情景記憶(EM)編碼和提取能力,以及其與靜息腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)變化的關(guān)系。 方法 第一章：應(yīng)用臨床癡呆評(píng)定量表(CDR)、簡(jiǎn)明精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知測(cè)驗(yàn)量表(MoCA)對(duì)208例被試進(jìn)行測(cè)評(píng),參照AD、MCI診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷AD、MCI患者；觀察所有被試(AD組43例、MCI組73例、NC組92例)的情景記憶編碼和提取能力。 第二章：應(yīng)用GE3.0T磁共振對(duì)AD組(16例)、MCI組(24例)、正常對(duì)照組(NC24例)分別采集靜息態(tài)fMRI腦血氧水平依賴(lài)信號(hào),觀察三組靜息腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接(FC)的變化,并將其與情景記憶編碼和提取成績(jī)進(jìn)行相關(guān)性分析,分析三組情景記憶編碼和提取能力變化與靜息腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接(FC)變化的關(guān)系。 第三章：應(yīng)用GE3.0T磁共振對(duì)AD組(16例)、MC工組(24例)、正常對(duì)照組(NC24例)分別采集靜息態(tài)fMRI腦血氧水平依賴(lài)信號(hào),分析三組的靜息腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能活動(dòng)ALFF的變化,并將其與情景記憶編碼和提取成績(jī)進(jìn)行相關(guān)性分析,觀察情景記憶編碼和提取能力變化與相應(yīng)靜息腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能活動(dòng)ALFF變化的關(guān)系。 結(jié)果 第一章： 208例被試EM編碼正確率(%)：AD組：44.80±23.28,MCI組：63.73±20.21,NC組：77.31±20.65,三組單因素方差分析F=31.549,P=0.000,其中兩兩比較PAD-MCl=0.004,PMCI-NC=0.000,PAD-NC=0.000,均差異具有顯著性(P＜0.05)；提取正確率(%)：AD組：45.12±22.13,MCI組：55.58±19.42,NC組：71.47±16.31,三組單因素方差分析F=31.738,P=0.000,其中兩兩比較PAD-CI=0.000,PMCI-NC=0.000,PAD-NC=0.000,均差異具有顯著性(P＜0.05). 第二章： 分析比較三組采集rs-fMRI信號(hào)的數(shù)據(jù),以后扣帶回(PCC)為種子點(diǎn)得到默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的功能連接變?nèi)A：AD組較MCI組與PCC連接減弱的腦區(qū)：前額葉及內(nèi)側(cè)面,雙側(cè)腦島,右側(cè)顳下回,右側(cè)梭狀回；升高的腦區(qū)：小腦后葉,右側(cè)枕葉,左側(cè)頂上小葉；MCI組較NC組與PCC連接減弱的腦區(qū)：左側(cè)舌回,左側(cè)額葉,右側(cè)顳中回,胼胝體；升高的腦區(qū)：小腦后葉。AD組較Nc組連接減弱的腦區(qū)有：雙額葉內(nèi)側(cè)面、雙側(cè)前扣帶回、雙側(cè)楔葉、右側(cè)眶部額下回、右側(cè)顳上回、右側(cè)顳極顳上回、右側(cè)顳中回、右側(cè)顳極顳中回、右側(cè)腦島、右側(cè)舌回、左側(cè)顳上回、左側(cè)顳極顳上回、左側(cè)舌回；升高的腦區(qū)有：小腦后葉、雙側(cè)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)、雙額上回內(nèi)側(cè)面、右側(cè)額中回、右側(cè)枕中回、右側(cè)尾狀核、左側(cè)中央前回、左側(cè)枕中回、左側(cè)枕下回、左側(cè)丘腦。 采集rs-fMRI信號(hào)的64例被試的EM編碼正確率(%)(AD組：33.59±19.58,MCI組：46.98±16.57,NC組：68.96±14.89)均差異具有顯著性(P＜0.05)：提取正確率(%)(AD組：31.25±17.82,MCI組：56.51±22.23,NC組：80.50±16.11),均差異具有顯著性(P＜0.05)。三組腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)功能連接與EM編碼顯著正相關(guān)的腦區(qū)：AD組左側(cè)三角部眶部額下回(r=0.64298),左側(cè)楔葉(r=0.64298),左側(cè)尾狀核(r=0.64268),均P＜0.005。均無(wú)與EM提取相關(guān)的腦區(qū)。 第三章： 分析比較三組采集rs-fMRI信號(hào)的數(shù)據(jù),默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能活動(dòng)ALFF變化：AD組較MCI組減弱的腦區(qū)：右側(cè)顳中回、左側(cè)枕中回、右側(cè)楔葉、右側(cè)頂上小葉、雙側(cè)楔前葉、左側(cè)中央前回、右側(cè)額中回；增強(qiáng)的腦區(qū)：小腦后葉、右側(cè)腦島、左側(cè)丘腦。MCI組較NC組減弱的腦區(qū)：左側(cè)尾狀核、右側(cè)尾狀核、雙側(cè)后扣帶回、雙側(cè)楔前葉、左側(cè)角回、左側(cè)額上回內(nèi)側(cè)面；無(wú)增強(qiáng)的腦區(qū)。AD組較NC組減弱的腦區(qū)：左側(cè)顳下回、右側(cè)顳中回、左側(cè)眶部額葉內(nèi)側(cè)面、右側(cè)尾狀核、右側(cè)豆?fàn)詈藲�、右�?cè)丘腦、左側(cè)枕中回、右側(cè)枕中回、雙側(cè)楔葉、雙側(cè)楔前葉、雙側(cè)扣帶回中部后部、左側(cè)角回、左側(cè)額中回、右側(cè)額中回、右側(cè)緣上回、左側(cè)中央前回、左側(cè)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)；增強(qiáng)的腦區(qū)：小腦后葉、右側(cè)顳上回、左側(cè)顳上回、左側(cè)海馬旁回、左側(cè)嗅皮層、左側(cè)海馬、右側(cè)梭狀回、右側(cè)腦島、右側(cè)眶部額下回、左側(cè)丘腦、左側(cè)腦島、雙側(cè)前扣帶回、右側(cè)額上回內(nèi)側(cè)面、左側(cè)中央后回、右側(cè)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)區(qū)。 ALFF變化與EM編碼顯著正相關(guān)的腦區(qū)：AD組與EM編碼成績(jī)顯著正相關(guān)的腦區(qū)為左側(cè)顳上回(r=0.64289)、右側(cè)額中回(r=0.64268)、左側(cè)額上回(r=0.64299)、雙側(cè)楔前葉(r=0.64294),均P＜0.005；MCI組ALFF與EM提取顯著正相關(guān)的腦區(qū)：右側(cè)顳下回(r=0.71258)、雙側(cè)楔前葉(r=0.70927),均P＜0.005。余均無(wú)顯著相關(guān)腦區(qū)。 結(jié)論 一、AD、MCI患者隨著病情的加重,其EM編碼、提取成績(jī)呈顯著性進(jìn)行性下降。 二、AD、MCI患者與后扣帶回(PCC)的功能連接存在廣泛減弱的腦區(qū)以及部分升高的腦區(qū)；額葉與PCC功能連接的減弱在MCI、AD患者中均存在；升高的腦區(qū)均以小腦后葉為著,且隨著疾病的進(jìn)展,升高的腦區(qū)逐漸增多；推測(cè)認(rèn)知障礙患者的腦功能連接存在破壞與代償共存的機(jī)制。 AD患者EM編碼異常與左側(cè)三角部眶部額下回、左側(cè)楔葉與PCC的連接減弱有關(guān),且這些腦區(qū)存在于DMN中,可能是AD的重要特征之一。 三、AD、MCI患者靜息腦功能活動(dòng)ALFF存在顯著性差異：雙側(cè)楔前葉、左側(cè)額上、右側(cè)額中等腦區(qū)的活動(dòng)下降在MCI、AD患者中均存在,AD的小腦后葉、左側(cè)丘腦存在顯著地升高,且隨著疾病的進(jìn)展,ALFF升高的腦區(qū)增多。推測(cè)認(rèn)知障礙患者的腦功能活動(dòng)ALFF存在損害與代償共存的機(jī)制。 AD患者EM編碼異常與左側(cè)顳上回、右側(cè)額中回、左側(cè)額上回、雙側(cè)楔前葉的腦活動(dòng)顯著正相關(guān),MCI患者的EM提取異常與右側(cè)顳下回、雙側(cè)楔前葉的腦活動(dòng)顯著正相關(guān)。說(shuō)明雙側(cè)楔前葉的ALFF減弱與情景記憶密切相關(guān),在MCI、AD的進(jìn)展過(guò)程中具有持續(xù)性活動(dòng)下降的特征。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R749.16

【參考文獻(xiàn)】

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1 肖琳;郭宗君;;腦損傷與情景記憶研究進(jìn)展[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年01期

2 賀永;;阿爾茨海默病的神經(jīng)影像學(xué)研究進(jìn)展[J];生物化學(xué)與生物物理進(jìn)展;2012年08期

3 陳曉紅,王蔭華;輕度認(rèn)知功能損害——AD的極早期階段?[J];中華神經(jīng)科雜志;2002年06期

4 王蔭華,白靜,翁旭初,謝晟,肖江喜;輕度認(rèn)知障礙患者記憶力的功能磁共振研究[J];中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐;2004年03期

5 黃清玲;唐勇;王沛弟;閆偉;鐘元;劉文;張寧;;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者杏仁核為主的邊緣系統(tǒng)靜息態(tài)腦功能磁共振研究[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;2011年12期

6 汪青松,許浩,秦松,趙卉,吳穎惠,黃永璐,周江寧;輕度認(rèn)知損害患者情節(jié)記憶的編碼和提取[J];中國(guó)神經(jīng)科學(xué)雜志;2002年01期

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本文編號(hào)：1525725