發(fā)布時間：2018-02-21 06:38

  本文關鍵詞： 精神衛(wèi)生服務可及性 重性精神疾病 生存質量 大理州　出處：《大理大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：【目的】通過對大理州重性精神疾病患者精神衛(wèi)生服務可及性、重性精神疾病患者生存質量、精神衛(wèi)生服務可及性對重性精神疾病患者生存質量影響的研究,以此分析評價當?shù)赜嘘P精神衛(wèi)生服務需求、經(jīng)濟可及性、地理可及性、精神衛(wèi)生資源、重性精神疾病患者生存質量及其影響因素等,為當?shù)卣岣吆透纳凭裥l(wèi)生服務可及性和重性精神疾病患者生存質量提供參考。【方法】以大理州第二人民醫(yī)院為調(diào)查點,以居住地在大理州且符合《國際疾病分類》(ICD-10)診斷標準屬于重性精神疾病范疇的患者為研究對象進行現(xiàn)場調(diào)查和資料的收集。精神衛(wèi)生服務可及性的研究工具采用自制“精神衛(wèi)生服務可及性調(diào)查表”,重性精神疾病患者生存質量的研究工具采用“精神病人生存質量問卷”。精神衛(wèi)生服務可及性主要通過相關問題選項的構成比進行分析;重性精神疾病患者生存質量主要采用t檢驗、方差分析、多元線性回歸分析等方法進行分析;精神衛(wèi)生服務可及性對重性精神疾病患者生存質量的影響采用多元線性回歸分析法和Spearman等級相關系數(shù)分析法。相關資料的整理與匯總采用Epi Data3.1,數(shù)據(jù)分析采用Spss17.0�！窘Y果】1一般資料1.1調(diào)查表的回收情況:本次調(diào)查共發(fā)放427份問卷,回收問卷348份,回收率為81.50%,有效問卷317份,問卷有效率為91.09%。1.2調(diào)查表的信度、效度:“精神衛(wèi)生服務可及性調(diào)查表”信度分析,各層面和調(diào)查表整體克朗巴哈(Cronbach)系數(shù)在0.494~0.827之間;“精神衛(wèi)生服務可及性調(diào)查表”效度分析,排除負荷量低于0.45的選項,結果顯示調(diào)查表滿足調(diào)查需要。1.3調(diào)查對象人口學特征:男、女性別比為1:0.8;漢族、白族居多(91.17%);20~49歲之間的中青年居多(74.49%);未婚與已婚比為1:1.1;小學及其以下和初中學歷居多(76.34%);無職業(yè)患者居多(92.11%);農(nóng)村患者居多(87.70%)。2精神衛(wèi)生服務可及性結果2.1精神衛(wèi)生服務需求:61.83%的重性精神疾病患者需要相應的精神衛(wèi)生服務;82.65%的重性精神疾病患者認為精神健康知識重要,33.44%的重性精神疾病患者能夠及時獲取到精神健康知識;55.84%的重性精神疾病患者第一次發(fā)病,能夠及時就診,72.87%的重性精神疾病患者最初就診機構以縣、區(qū)級以上精神�？漆t(yī)院為主,60.88%的重性精神疾病患者認為最初就診機構治療效果好;65.30%的重性精神疾病患者能夠在精神病醫(yī)院獲取所需的治療效果,38.49%的重性精神疾病患者容易獲取在精神病醫(yī)院的連續(xù)性治療。2.2經(jīng)濟可及性:70.66%的重性精神疾病患者家庭平均月收入在1500元以下;99.37%的重性精神疾病患者購買了相應的醫(yī)療保險;24.61%的重性精神疾病患者認為精神病醫(yī)院醫(yī)療收費不便宜,21.45%的重性精神疾病患者認為疾病的治療費用對家庭經(jīng)濟造成的影響程度小。2.3地理可及性:距離重性精神疾病患者家庭最近醫(yī)療機構以村、社區(qū)衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主;66.56%的重性精神疾病患者離最近醫(yī)療機構的距離集中在3km以下;72.23%的重性精神疾病患者到最近醫(yī)療機構的時間集中在30min以下;重性精神疾病患者到精神病醫(yī)院距離中位數(shù)為66km,四分位數(shù)間距為56km;重性精神疾病患者到精神病醫(yī)院時間中位數(shù)為1.5h,四分位數(shù)間距為1.7h。3生存質量重性精神疾病患者生存質量得分為103.12±21.82,多元線性回歸分析顯示性別、婚姻、教育、職業(yè)和居住地對重性精神疾病患者生存質量有一定的影響。4精神衛(wèi)生服務可及性對重性精神疾病患者生存質量的影響多元線性回歸分析顯示“第一次發(fā)病,就診及時性”、“最初就診機構”、“最初就診機構治療效果”、“精神病醫(yī)院所需治療效果的獲取情況”、“家庭平均月收入”、“精神病醫(yī)院的醫(yī)療費用”、“最近醫(yī)療機構時間”、“精神衛(wèi)生資源”與重性精神疾病患者生存質量存在正相關性;“精神病醫(yī)院連續(xù)性治療的獲取情況”與重性精神疾病患者生存質量存在負相關性�！窘Y論】1精神衛(wèi)生服務可及性需求方:大理州重性精神病患者對于精神衛(wèi)生服務的需求程度高;對于精神健康知識重要性認識程度高,但精神健康知識的及時獲取情況有待提高;患者疾病初期就診的及時性差,但就診途徑和行為比較好;患者對精神病醫(yī)院的治療效果比較肯定,但獲取精神病醫(yī)院連續(xù)性治療的現(xiàn)狀有待提高。大理州重性精神疾病患者參保率高,精神病醫(yī)院醫(yī)療費用比較合理,但大理州重性精神疾病患者的家庭收入比較低,治療疾病的費用對家庭經(jīng)濟的影響程度比較大。2精神衛(wèi)生服務可及性供給方:距離大理州重性精神病患者家庭最近醫(yī)療機構主要以村、社區(qū)衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主,患者到達最近醫(yī)療機構的地理可及性好。大理州精神衛(wèi)生機構的床位數(shù)和醫(yī)護人員數(shù)量比較充足,但相關資源過于集中。3大理州重性精神病患者生存質量總體情況比較好。精神衛(wèi)生服務可及性對重性精神疾病患者生存質量的影響因素方面,“第一次發(fā)病,就診及時性”、“最初就診機構”、“最初就診機構治療效果”、“精神病醫(yī)院所需治療效果的獲取情況”、“家庭平均月收入”、“精神病醫(yī)院的醫(yī)療費用”、“最近醫(yī)療機構時間”、“精神衛(wèi)生資源”是影響大理州重性精神疾病患者生存質量的重要因素。
[Abstract]:The purpose of this study was to analyze the quality of life , quality of life , mental health service and the quality of life of mental health service in patients with severe mental illness . The results showed that the average monthly income of mental health services was 1 : 0.8 , and that of the patients with severe mental disease were less than 3 km . There is positive correlation between the quality of life of mental health service in Dali Prefecture and the quality of life quality of patients with severe mental illness . " Medical expense " of " mental hospital " , " recent medical institution time " , " mental health resource " is an important factor affecting the quality of life of patients with heavy mental illness in Dali .

【學位授予單位】：大理大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749

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本文編號：1521278