本文關(guān)鍵詞： 非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙 益腎活血方 尼莫地平　出處：《山西醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:驗(yàn)證益腎活血方聯(lián)合西藥尼莫地平治療腎虛血瘀型非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙的臨床有效性以及安全性。方法:根據(jù)樣本估計并依據(jù)試驗(yàn)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),篩選2013年10月至2015年12月就診于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院中醫(yī)科和山西中醫(yī)學(xué)院第三中醫(yī)院腦病科的有認(rèn)知功能障礙的患者,并將符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)的非癡呆型血管性認(rèn)知功能障礙60例患者,按照隨機(jī)對照的原則,平均分為治療組與對照組,每組各30例。對照組:在控制患者原有基礎(chǔ)疾病如冠心病、高血壓、糖尿病等的基礎(chǔ)上,口服拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)的尼莫地平片(國藥準(zhǔn)字H20003010),給予30mg/次,3次/日治療,一個療程為4周,共進(jìn)行3個療程。治療組:基本用藥與對照組基礎(chǔ)疾病用藥相同,在服用尼莫地平的同時加服益腎活血方(1劑/日,早晚各1次),4周為一個療程,共進(jìn)行3個療程,處方組成為山萸肉15g、黃精15g、仙靈脾10g、石菖蒲12g、遠(yuǎn)志10g、丹參15g、紅景天15g。對照組和治療組均在治療前和治療后第4,8和12周用蒙特利爾認(rèn)知評估表Mo CA(北京版)和中醫(yī)證候積分對認(rèn)知功能障礙的改善效果以及相關(guān)中醫(yī)癥狀的改善進(jìn)行評價。結(jié)果:1.試驗(yàn)開始前治療組和對照組患者性別、年齡、病程、蒙特利爾認(rèn)知評估評分(Mo CA)以及中醫(yī)證候積分比較,均無明顯差異(P0.05),可以認(rèn)為治療組和對照組基線情況基本一致,具有可比性。2.試驗(yàn)開始后治療組蒙特利爾認(rèn)知評估量表(Mo CA)第4、8和12周評分與治療前比較均有所提高,且均具有顯著差異(P0.01),而對照組治療后第4周MoCA量表評分高于治療前,但無明顯差異(P=0.083),第8和12周Mo CA量表評分與治療前比較均有所提高,且都有顯著差異(P0.01)。同時12周治療后治療組高于對照組Mo CA量表評分,且具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。表明全部療程以后益腎活血方與西藥尼莫地平聯(lián)合應(yīng)用同單用西藥尼莫地平兩者均能提高患者的Mo CA評分,而且中西藥聯(lián)合應(yīng)用較單用尼莫地平在改善患者認(rèn)知功能方面更具優(yōu)越性。與此同時治療組中醫(yī)證候積分第4、8和12周評分與治療前比較均有所降低,且均具有顯著差異(P0.01),對照組第4、8和12周中醫(yī)證候積分均低于治療前,也均有顯著差異(P0.01)。同時12周治療后治療組低于對照組中醫(yī)證候積分,具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。結(jié)果表明全部療程以后,中西藥聯(lián)合應(yīng)用同單用西藥尼莫地平兩者均能降低患者的中醫(yī)證候積分,而且聯(lián)合應(yīng)用中西藥較單用尼莫地平在改善患者認(rèn)知功能伴隨癥狀方面更具優(yōu)勢。3.療效判定:試驗(yàn)結(jié)束后治療組總有效率為90.00%;而對照組總有效率為76.67%,治療組的的總有效率高于對照組,差異比較具有顯著性(秩和檢驗(yàn),P0.05)。4.安全判定:在整個臨床觀察試驗(yàn)期間兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重明顯不良反應(yīng)患者。統(tǒng)計治療組與對照組整個試驗(yàn)前后ALT,AST和Cr值,各值未見明顯差異(P0.05)。統(tǒng)計結(jié)果基本表明治療組和對照組的用藥短期內(nèi)對于患者的肝腎功能無嚴(yán)重影響,具有一定的安全性。結(jié)論:益腎活血方與尼莫地平的聯(lián)合運(yùn)用可以有效改善患者的認(rèn)知功能,且在改善患者各種伴隨癥狀方面明顯優(yōu)于單用西藥尼莫地平。
[Abstract]:Objective : To evaluate the clinical efficacy and safety of Yi Shen Huo Xue Fang combined with western medicine nimodipine in the treatment of patients with renal deficiency and blood stasis type non - dementia vascular cognitive impairment .

【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R749.1

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本文編號：1457289