發(fā)布時間：2018-01-19 14:28

  本文關(guān)鍵詞： 新型抗抑郁藥物 第二代抗精神病藥物 藥代動力學(xué) 藥效動力學(xué) 相互影響　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：新型抗抑郁藥物和第二代抗精神病藥物(the second-generation antipsychotics, SGAs)臨床上常聯(lián)合使用。新型抗抑郁藥物和SGAs常被同時用于即存在精神病性癥狀又存在抑郁癥狀的患者,如分裂樣情感障礙和精神病性抑郁癥；新型抗抑郁藥用于輔助改善精神分裂癥陰性癥狀；SGAs輔助用于伴有明顯強迫癥狀的抑郁癥患者和難治性抑郁癥。這兩類藥通常都經(jīng)肝細胞色素P450(the hepatic cytochrome P450, CYP)系統(tǒng)途徑代謝,許多新型抗抑郁藥物具有CYP酶抑制作用,減少了經(jīng)該途徑代謝的抗精神病藥物的消除,引起藥代動力學(xué)的相互影響。比如,氟西汀使氯氮平、利培酮、阿立哌唑的血藥濃度都有不同程度升高,氟伏沙明使主要經(jīng)CYP1A2酶代謝的氯氮平、奧氮平的血藥濃度明顯升高。聯(lián)合用藥可能取得更好的效果,但風(fēng)險亦加大,臨床應(yīng)當(dāng)尤其重視致命性的不良反應(yīng),如QTc間期延長引起的尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
[Abstract]:A new antidepressant and a second generation antipsychotic, the second-generation antipsychotics. New antidepressants and SGAs are often used in patients with both psychotic and depressive symptoms, such as split-like affective disorder and psychotic depression. New antidepressants are used to improve the negative symptoms of schizophrenia. SGAs adjuncts are used in patients with depression and refractory depression with obvious obsessive-compulsive symptoms. Both types of drugs are commonly transduced by hepatocytochrome P450. The hepatic cytochrome P450. CYP- systematic pathway metabolism, many new antidepressants have CYP enzyme inhibition, reducing the elimination of antipsychotic drugs metabolized by this pathway, causing pharmacokinetic interaction. For example. Fluoxetine increased serum concentrations of clozapine, risperidone, and aripiprazole to varying degrees, and florvoxamine caused clozapine, which was mainly metabolized by CYP1A2 enzymes. The serum concentration of olanzapine is significantly increased. Combination therapy may achieve better results, but the risk is also increased. Clinical attention should be paid to the fatal adverse reactions, such as the tip torsional ventricular tachycardia caused by the prolongation of QTc interval.
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749

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本文編號：1444573