發(fā)布時(shí)間：2018-01-14 21:11

  本文關(guān)鍵詞：女性癲癇患者合并抑郁焦慮障礙的相關(guān)影響因素分析　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過對(duì)女性癲癇患者合并抑郁、焦慮障礙的發(fā)生率及相關(guān)影響因素分析,指導(dǎo)臨床治療及預(yù)防。方法:選擇2013年3月~2014年9月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇�？崎T診和神經(jīng)內(nèi)科病房住院的(經(jīng)知情同意)女性及同時(shí)期男性癲癇患者,嚴(yán)格按照入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)納入。對(duì)納入的癲癇患者進(jìn)行1.收集入組者的一般情況和臨床資料,包括:(1)患者的一般情況:性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、有無子女、就業(yè)情況、經(jīng)濟(jì)收入、負(fù)性生活事件、精神疾病家族史、癲癇家族史。(2)癲癇的臨床資料:包括癲癇發(fā)病年齡、病程、發(fā)作的類型、發(fā)作頻率、抗癲癇藥(AEDs)種類及其用藥數(shù)量。2.入組者均進(jìn)行情緒量表測(cè)評(píng)(包括:抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、HAMD抑郁量表和HAMA焦慮量表)。3.根據(jù)入組者性別及測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行分組:女性組:(1)女性癲癇僅合并抑郁障礙組(2)女性癲癇僅合并焦慮障礙組(3)女性癲癇同時(shí)合并抑郁及焦慮障礙組,并分為2個(gè)亞組:①女性癲癇合并抑郁障礙組(包括同時(shí)合并焦慮障礙)②女性癲癇合并焦慮障礙組(包括同時(shí)合并抑郁障礙)。男性組:(1)男性癲癇僅合并抑郁障礙組(2)男性癲癇僅合并焦慮障礙組(3)男性癲癇同時(shí)合并抑郁及焦慮障礙組,并分為2個(gè)亞組:①男性癲癇合并抑郁障礙組(包括同時(shí)合并焦慮障礙)②男性癲癇合并焦慮障礙組(包括同時(shí)合并抑郁障礙)。4.研究女性癲癇患者伴抑郁、焦慮障礙的發(fā)生率,用X2檢驗(yàn)及l(fā)ogistic多元回歸分析對(duì)其相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。結(jié)果:入組203例患者,其中女性癲癇患者100例,男性癲癇患者103例;男性和女性癲癇合并情緒障礙(包括抑郁、焦慮及同時(shí)合并抑郁、焦慮)患者58例,總發(fā)生率28.6%;女性癲癇合并情緒障礙(包括抑郁、焦慮及同時(shí)合并抑郁、焦慮)患者35例(35%),其中合并抑郁障礙(含同時(shí)合并焦慮障礙)患者33例(33%),合并焦慮障礙(包括同時(shí)合并抑郁障礙)患者24例(24%);僅合并抑郁障礙患者11例(11%),僅合并焦慮障礙患者2例(2%),同時(shí)合并抑郁及焦慮障礙患者22例(22%);而男性癲癇患者中,癲癇合并情緒障礙(包括抑郁、焦慮及同時(shí)合并抑郁、焦慮)患者23例(22.3%),其中合并抑郁障礙(包含同時(shí)合并焦慮障礙)患者23例(22.3%),合并焦慮障礙(包含同時(shí)合并抑郁障礙)患者13例(12.6%);在33例合并抑郁障礙(含同時(shí)合并焦慮障礙)的女性癲癇患者中,有自殺傾向患者8例(24.2%);在23例合并抑郁障礙(含同時(shí)合并焦慮障礙)的男性癲癇患者中,有自殺傾向患者3例(13.0%);入組的女性癲癇患者中,既往診斷過抑郁障礙患者只有2例(6.1%)。入組的男性癲癇患者中,既往均未診斷過抑郁障礙。2.把單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的研究變量代入Logistic回歸分析方程后顯示:女性癲癇合并抑郁障礙的相關(guān)影響因素是:婚姻狀況(OR=0.403,p0.05),就業(yè)情況(OR=0.120,p0.05),負(fù)性生活事件(OR=3.115,p0.05),難治性癲癇(OR=3.269,p0.05),女性癲癇合并焦慮障礙的相關(guān)影響因素是:難治性癲癇(OR=2.343,p0.05)。結(jié)論:1.本研究中,女性癲癇患者合并抑郁、焦慮障礙的比例為35%,自殺風(fēng)險(xiǎn)較常見者為女性癲癇合并抑郁、焦慮障礙患者,但是既往診斷抑郁并進(jìn)行治療的比率低。提醒我們應(yīng)及早提高對(duì)癲癇合并情緒障礙的重視,及早診斷,及時(shí)治療,減輕女性癲癇合并抑郁、焦慮障礙患者的痛苦,提高他們的生存質(zhì)量,降低他們對(duì)家庭、社會(huì)的不利影響。2.多因素Logistic回歸分析顯示,女性癲癇患者抑郁焦慮障礙的發(fā)生可能與以下因素有關(guān):婚姻狀況(已婚)、就業(yè)情況(有職業(yè))、有負(fù)性生活事件、難治性癲癇、有誘發(fā)因素。3.由于本研究設(shè)計(jì)的局限,存在以下不足:(1)在分析女性癲癇患者抑郁、焦慮障礙發(fā)生率的同時(shí),沒有設(shè)立健康對(duì)照組,進(jìn)行病例對(duì)照研究。(2)由于時(shí)間關(guān)系,收集的病例數(shù)不夠大,可能會(huì)對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果造成一定的影響。在今后的學(xué)習(xí)和研究中,可擴(kuò)大病例數(shù),進(jìn)一步明確女性癲癇合并抑郁、焦慮障礙的相關(guān)影響因素。
[Abstract]:Objective : To guide the clinical treatment and prevention by combining the incidence of depression and anxiety disorder in female patients with epilepsy and related factors . Methods : The general situation and clinical data of patients with epilepsy were selected from March 2013 to September 2014 . General and clinical data of the patients included : ( 1 ) General conditions of patients : sex , age , culture , marital status , presence or absence of children , employment , economic income , negative life events , family history of mental illness and family history of epilepsy . ( 1 ) Female epilepsy combined with depressive disorder group ( including depression , anxiety and concomitant depression and anxiety ) were divided into two subgroups : 鈶，

本文編號(hào)：1425308