本文關鍵詞：不同吸氧時間對無抽搐電休克后精神分裂癥患者記憶的影響　出處：《華北理工大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的探討不同吸氧時間對無抽搐電休克治療(MECT)后不同時間點精神分裂癥患者記憶的影響,從而探討出最佳氧療時間,制定恰當?shù)难醑煼桨?為臨床改善無抽搐電休克治療所致短暫性的記憶障礙提供實踐依據(jù)。方法依照MECT治療的時間先后順序將128例精神分裂癥患者隨機分成四組,其中對照組(不吸氧)34例;研一組(吸氧25分鐘)33例;研二組(吸氧40分鐘)31例;研三組(吸氧55分鐘)30例。四組患者均行MECT治療,療程同為10次。在每次治療結束恢復自主呼吸時,研一組輔以25分鐘的常壓吸氧治療;研二組40分鐘;研三組55分鐘;對照組不吸氧。運用我國學者龔耀先等人修訂的韋氏記憶量表(WMS-RC)評定患者的記憶功能,以記憶商數(shù)來表示記憶的總水平,共評定5次,評定時間分別為MECT治療前、MECT療程結束次日、療程結束一周、二周、四周。使用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)評定3次癥狀嚴重度,時間分別為MECT治療前、MECT療程結束次日、療程結束四周。MECT治療后PANSS總分減分率被用來評價治療效果。PANSS總分及各因子與記憶總水平間采用皮爾遜相關分析。采用卡方檢驗比較四組患者療效的差異性。采用重復測量的方差分析對不同吸氧時間下的四組患者的WMS-RC評分(5個重復時間測量所得)、PANSS評分(3個重復時間點測量所得)進行差異比較。結果1 PANSS總分、各因子分與記憶商之間相關無統(tǒng)計學意義。2 PANSS的重復測量方差:不同吸氧時間的四組患者在陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理得分及PANSS總分的差異均無統(tǒng)計學意義,P均0.05;三個重復測量時間點患者的陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理及PANSS總分差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.001),兩兩比較均有顯著差異,嚴重程度從高到低依次為:治療前、治療結束次日、治療結束四周,呈相同遞減趨勢。3 MECT療效的卡方檢驗分析顯示:不同吸氧時間的四組患者的無抽搐電休克治療效果差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4對照組患者治療次日韋氏記憶各項測驗值均顯著低于治療前。5記憶總水平的重復測量方差分析顯示:不同吸氧時間分組的記憶商值差異具有統(tǒng)計學意義(P0.001)。重復測量的各個時間點的記憶商值差異具有統(tǒng)計學意義(P0.001)。分組、時間有交互作用(P0.001)。單獨效應結果顯示:研究組患者的記憶商均高于對照組,研究組內(nèi)吸氧55分鐘處理組的患者在各個時間點記憶商高于其他兩組,治療結束次日記憶商高于其他三組(P均0.001),治療結束一周與治療前無差別(P0.05),在治療結束四周時高于基線(P0.01)。6長時記憶各分測驗的重復測量方差分析:經(jīng)歷、定向、1-100、累加四項分測驗中,四組患者的量表分無差異(P0.05)。在數(shù)字順序100-1分測驗中,不同吸氧時間下四組患者的量表分差異顯著(P0.001)。時間因素對100-1量表分有顯著影響(P0.001)。吸氧時間與重復測量時間點交互作用顯著(P0.01)。單獨效應分析:研三組優(yōu)于其他三組,MECT治療后患者的分值未見明顯降低(P0.05);對照組100-1分值在治療后次日、一周、二周顯著降低,而在四周與治療前無差別(P0.05);研一組、研二組患者在治療后兩周與治療前差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)。7短時記憶各分測驗的重復測量方差分析:在再生、理解中,四組患者的量表分無顯著差別(P0.05)。在記圖、再認、聯(lián)想、觸摸測驗中,吸氧時間與重復測量時間點交互作用顯著(P0.01)。單獨效應分析研三組患者量表分的時間變化趨勢優(yōu)于其他三組,即記憶減退恢復時間最短。8瞬時記憶因交互作用顯著,分析單獨效應結果為:在治療結束次日、一周、二周時間點上研究組背數(shù)分值顯著高于對照組。在時間變化趨勢中研三組明顯優(yōu)于其他三組,即背數(shù)分值恢復至基線的時間最短。結論無抽搐電休克治療會造成短暫的、可逆性的記憶減退。吸氧可以改善無抽搐電休克治療所致的記憶減退,減輕無抽搐電休克后記憶損害程度,縮短記憶恢復的時間。不同吸氧時間對精神分裂癥患者記憶水平的改善作用不同,與吸氧25分鐘、吸氧40分鐘相較,吸氧55分鐘對記憶的改善程度更好。不同吸氧時間對長時記憶的數(shù)字順序100-1;短時記憶的記圖、再認、聯(lián)想、觸摸;以及瞬時記憶的背數(shù)測驗,改善作用更為顯著,其中吸氧55分鐘對無抽搐電休克治療后各類型的記憶改善程度更好。
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【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R749.3
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本文編號：1348356