本文關鍵詞：卒中后抑郁對神經功能缺損恢復的影響　出處：《山東大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的：本文通過對卒中后抑郁與神經功能、睡眠質量、生活質量相關性研究進行分析,深入探討卒中后抑郁對神經功能缺損恢復的影響,并結合抗抑郁治療的效果,為制定有效的干預措施提供理論依據。通過合理有效的干預,減輕PSD患者的抑郁程度,改善睡眠質量,促進神經功能缺損的恢復,從而提高他們的生活質量。方法：1.通過追蹤觀察本院2011年12月-2013年12月神經內科收治的320例急性腦卒中患者,依據患者發(fā)病后3個月-6個月的臨床表現,并根據ICD-10F-06.32器質性抑郁障礙診斷標準先確診患者是否患有卒中后抑郁,再用漢密爾頓抑郁量表(Hamilton Depression Scale HAMD)(8分無,8-20分輕度,21-35分中度,35分重度)評定患者的抑郁程度,篩選出抑郁組病例64例,另外選取36例非抑郁患者作為對比,共計100名急性腦卒中患者入組,其中有缺血性腦卒中患者69例,出血性腦卒中患者31例,男性56名,女性44名,年齡40-70歲,平均年齡(56.03±10.59)歲。2.然后將抑郁組再隨機分為兩組,每組32例,一組只給予腦血管病常規(guī)藥物治療,為抑郁對照組;另一組患者除給予腦血管病常規(guī)藥物治療外,同時給予SSRI類抗抑郁藥物治療,為抑郁治療組。根據NIHSS評分量表(0分無,1-4分輕度,5-15分中度,16-25分重度)評定三組神經功能缺損程度,同時根據匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh sleep quality index PSQI)量表(0-5分很好,6-10分還行,11-15分一般,16-21分很差)評定三組睡眠質量,根據日常生活活動能力(Activities of daily living ADL)評分量表(≥75分輕度障礙,50-74分中度障礙,0-49分重度障礙)評定三組患者日常生活活動能力。所有評分均采用調查問卷的形式,由專人操作。3.分別在治療后2周、1個月、3個月及半年后進行復測,繼續(xù)觀察比較三組神經功能缺損恢復程度、睡眠質量及日常生活活動能力,并給予抑郁程度評定觀察抑郁改善情況。4.選用SPSS11.0軟件進行數據的統計分析。結果：1.治療后三組神經功能均有改善,非抑郁組神經功能缺損恢復程度顯著高于抑郁組(P0.05),抑郁治療組神經功能缺損恢復程度顯著高于抑郁對照組(P0.05)。2.治療后三組PSQI總分逐漸降低,睡眠質量均有所改善,非抑郁組睡眠質量改善優(yōu)于抑郁組(P0.05)；而抑郁治療組睡眠質量改善優(yōu)于抑郁對照組(PO.05)。3.治療后三組生活能力均有改善,非抑郁組改善優(yōu)于抑郁組(P0.05),抑郁治療組改善優(yōu)于抑郁對照組(P0.05)。4.給予抗抑郁治療后,抑郁治療組抑郁癥狀改善明顯優(yōu)于抑郁對照組(P0.05)。結論：1.急性腦卒中患者發(fā)病后,突然的言語或肢體功能障礙使患者一時難以接受,逐漸產生反應性抑郁。而抑郁對神經功能的恢復、睡眠質量、生活質量都會造成一定的影響。2.卒中后抑郁患者經過抗抑郁治療后,隨著抑郁癥狀的改善,睡眠質量明顯好轉,神經功能和生活質量也得到相應的改善和提高。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.13

【參考文獻】

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本文編號：1334707